急性早幼粒細胞白血病的癥狀主要包括貧血、出血傾向、感染發(fā)熱、淋巴結腫大及骨骼疼痛。該病起病急驟,癥狀嚴重程度與白血病細胞浸潤程度密切相關。
1、貧血:
由于骨髓中異常早幼粒細胞大量增殖,正常造血功能受抑制,患者會出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀。貧血程度與病情進展速度相關,嚴重者可出現(xiàn)活動后氣促甚至暈厥。
2、出血傾向:
異常早幼粒細胞釋放促凝物質導致彌散性血管內凝血,表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,嚴重者可發(fā)生顱內出血或消化道大出血。出血癥狀是本病最具特征性的表現(xiàn)之一。
3、感染發(fā)熱:
正常白細胞減少導致免疫功能低下,患者易出現(xiàn)反復發(fā)熱,常見口腔黏膜潰瘍、肺部感染及肛周膿腫。發(fā)熱可能由細菌、真菌或病毒感染引起,體溫常超過38.5℃。
4、淋巴結腫大:
白血病細胞浸潤淋巴系統(tǒng)可引起頸部、腋窩或腹股溝淋巴結無痛性腫大,質地中等,活動度尚可。部分患者伴有肝脾腫大,體檢時可觸及肋下緣。
5、骨骼疼痛:
骨髓腔內白血病細胞過度增殖導致骨膜牽拉和骨皮質破壞,表現(xiàn)為胸骨壓痛、四肢骨關節(jié)鈍痛,夜間疼痛可能加重。兒童患者可能出現(xiàn)行走困難或拒抱現(xiàn)象。
患者應保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等改善貧血。注意口腔清潔,避免生冷食物預防感染。活動時需有人陪同防止跌倒出血,出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴重出血應立即就醫(yī)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),避免劇烈運動加重骨骼癥狀,保持居住環(huán)境通風消毒。