神經(jīng)性皮炎和扁平苔蘚的區(qū)別
神經(jīng)性皮炎與扁平苔蘚的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、好發(fā)部位、病理特征及治療方法五個方面。
1、發(fā)病機制：
神經(jīng)性皮炎屬于慢性瘙癢性皮膚病，與精神緊張、搔抓刺激等神經(jīng)精神因素相關，病理表現(xiàn)為單純性苔蘚樣變。扁平苔蘚則是T淋巴細胞介導的自身免疫性疾病，可能與病毒感染、藥物過敏等因素有關，特征性病理改變?yōu)榛准毎夯冃约罢嫫\層帶狀淋巴細胞浸潤。
2、臨床表現(xiàn)：
神經(jīng)性皮炎皮損多為圓形或多角形扁平丘疹，表面干燥附鱗屑，劇烈瘙癢但無蠟樣光澤。扁平苔蘚典型皮損為紫紅色多角形扁平丘疹，表面可見白色網(wǎng)狀條紋（威克姆紋），常伴口腔黏膜損害。
3、好發(fā)部位：
神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸后、肘窩、腘窩等易摩擦部位。扁平苔蘚多見于四肢屈側(cè)、腕部、踝部及口腔黏膜，約半數(shù)患者伴有甲營養(yǎng)不良改變。
4、病理特征：
神經(jīng)性皮炎組織學可見表皮角化過度、棘層肥厚，真皮淺層血管周圍淋巴細胞浸潤。扁平苔蘚具有特征性病理三聯(lián)征：角化過度、顆粒層楔形增厚及真皮乳頭層鋸齒樣浸潤。
5、治療方法：
神經(jīng)性皮炎以止癢為主，可選用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素軟膏，嚴重者行封閉治療。扁平苔蘚需免疫調(diào)節(jié)治療，常用藥物包括羥氯喹、環(huán)孢素，黏膜損害需配合局部光療。
兩種疾病均需避免搔抓刺激，神經(jīng)性皮炎患者應調(diào)節(jié)情緒壓力，扁平苔蘚患者需注意口腔衛(wèi)生。日常宜穿著棉質(zhì)衣物，飲食避免辛辣刺激，皮損泛發(fā)或合并系統(tǒng)癥狀時應及時就醫(yī)。神經(jīng)性皮炎可通過行為干預改善預后，扁平苔蘚患者需定期監(jiān)測可能合并的自身免疫性疾病。
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