小孩腸系膜腫大淋巴結(jié)腫大能導(dǎo)致脫水
小孩腸系膜淋巴結(jié)腫大可能導(dǎo)致脫水，主要與感染性腹瀉、嘔吐頻繁、進(jìn)食減少、發(fā)熱水分流失、腸道吸收障礙等因素有關(guān)。
1、感染性腹瀉：
腸系膜淋巴結(jié)腫大常由腸道感染引起，病原體刺激腸道黏膜導(dǎo)致分泌性腹瀉。大量水樣便排出會(huì)造成電解質(zhì)紊亂，患兒可能出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水體征。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散等止瀉藥物，并口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
2、嘔吐頻繁：
腫大的淋巴結(jié)可能壓迫腸道或刺激神經(jīng)反射，引發(fā)反復(fù)嘔吐。胃內(nèi)容物丟失會(huì)直接減少體液儲(chǔ)備，尤其嬰幼兒胃容量小更易脫水。可嘗試少量多次喂食米湯等流質(zhì)，嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
3、進(jìn)食減少：
腹痛和消化道不適會(huì)導(dǎo)致患兒拒食，水分?jǐn)z入不足加劇脫水風(fēng)險(xiǎn)。腫大淋巴結(jié)引起的臍周疼痛多在進(jìn)食后加重，形成惡性循環(huán)。建議選擇低渣、易消化的食物如山藥粥，避免刺激性飲食。
4、發(fā)熱水分流失：
感染引起的發(fā)熱會(huì)加速皮膚和呼吸道的隱性失水，體溫每升高1℃水分丟失增加10%。若伴有腹瀉嘔吐，脫水程度會(huì)快速進(jìn)展。應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫，物理降溫同時(shí)保證每日每公斤體重80-100毫升的飲水量。
5、腸道吸收障礙：
炎癥反應(yīng)可能損傷腸絨毛結(jié)構(gòu)，影響水分和電解質(zhì)吸收。臨床常見大便含未消化食物殘?jiān)藭r(shí)即使增加飲水仍可能持續(xù)脫水。需配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)和便常規(guī)檢查，必要時(shí)使用腸道黏膜保護(hù)劑。
護(hù)理期間需密切觀察患兒精神狀態(tài)、皮膚彈性和尿量變化，6個(gè)月以下嬰兒或出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等重度脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可給予焦米湯、蒸蘋果等收斂性食物，避免高糖飲品加重腹瀉。每日分6-8次補(bǔ)充口服補(bǔ)液溶液，每次腹瀉或嘔吐后額外補(bǔ)充10毫升/公斤體重。保持腹部保暖，用掌心順時(shí)針輕柔按摩臍周緩解疼痛，促進(jìn)淋巴結(jié)炎癥消退。
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