扁桃體發(fā)炎時抽血檢查可以輔助診斷炎癥存在。血液檢查主要通過白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)反映炎癥程度,這些指標(biāo)異常升高常提示細菌感染可能。
1、白細胞計數(shù):
細菌性扁桃體炎患者外周血白細胞總數(shù)常超過10×10?/L,中性粒細胞比例可達80%以上。病毒感染時白細胞可能正常或偏低,淋巴細胞比例增高。該指標(biāo)需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
2、C反應(yīng)蛋白:
細菌感染后6-8小時血清C反應(yīng)蛋白即可迅速升高,24-48小時達峰值,其濃度與感染嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。數(shù)值超過10mg/L時需考慮細菌感染,超過50mg/L提示嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。
3、血沉檢測:
紅細胞沉降率增快是炎癥的非特異性指標(biāo),細菌性扁桃體炎急性期血沉常明顯加快。但貧血、月經(jīng)期等因素也會影響結(jié)果,需結(jié)合其他檢查綜合評估。
4、降鈣素原檢測:
降鈣素原對細菌感染具有較高特異性,濃度超過0.5μg/L提示細菌感染可能,超過2μg/L需考慮全身性感染。該指標(biāo)有助于鑒別細菌性與病毒性扁桃體炎。
5、鏈球菌抗體:
疑似鏈球菌感染時可進行抗鏈球菌溶血素O試驗,抗體效價升高提示近期鏈球菌感染。但該檢查屬于回顧性診斷,對急性期治療指導(dǎo)意義有限。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議1500-2000毫升,可選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉等。避免辛辣刺激及過硬食物,用淡鹽水漱口每日4-6次有助于減輕咽部不適。保證每日7-8小時睡眠,室內(nèi)保持50%-60%濕度。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)明顯腫大,需及時就醫(yī)評估是否需抗生素治療。恢復(fù)期可適當(dāng)補充維生素C含量豐富的水果如獼猴桃、橙子等,但避免過酸食物刺激黏膜。