新生兒支氣管肺炎怎么治療
新生兒支氣管肺炎可通過抗感染治療、氧療支持、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。新生兒支氣管肺炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫功能低下、吸入性因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、抗感染治療：
針對細菌性感染可選用青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，或頭孢類抗生素如頭孢曲松鈉。病毒性感染以對癥支持為主，重癥可考慮使用利巴韋林等抗病毒藥物。用藥需嚴格遵循新生兒劑量標準，療程通常持續(xù)7-10天。
2、氧療支持：
血氧飽和度低于90%時需進行氧療，可采用鼻導管或頭罩吸氧方式。嚴重呼吸窘迫需考慮無創(chuàng)正壓通氣，出現呼吸衰竭時需氣管插管機械通氣。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度及血氣分析指標。
3、呼吸道管理：
定期進行體位引流和背部叩擊促進排痰，必要時使用霧化吸入支氣管擴張劑如沙丁胺醇。痰液黏稠者可加用乙酰半胱氨酸霧化，嚴重氣道阻塞需進行支氣管肺泡灌洗。
4、營養(yǎng)支持：
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，吸吮無力者可采用鼻胃管喂養(yǎng)。每日熱量需達到100-120kcal/kg，蛋白質攝入量3-4g/kg。喂養(yǎng)不耐受時可改用深度水解蛋白配方奶，必要時給予靜脈營養(yǎng)支持。
5、并發(fā)癥防治：
密切監(jiān)測是否并發(fā)膿胸、敗血癥、呼吸衰竭等嚴重情況。出現持續(xù)發(fā)熱、呼吸頻率＞60次/分、三凹征明顯等危重表現時，需及時進行胸部影像學檢查和血培養(yǎng)等檢測。
保持病房溫度24-26℃、濕度55%-65%，每日通風換氣2-3次。護理人員接觸患兒前嚴格手消毒，避免交叉感染。恢復期可進行被動肢體運動促進康復，出院后定期隨訪肺功能。母乳喂養(yǎng)者母親需保證充足營養(yǎng)攝入，避免食用易致敏食物。居家環(huán)境需保持清潔，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。
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