結(jié)石性膽囊炎的明顯癥狀是什么

結(jié)石性膽囊炎的明顯癥狀包括右上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸及消化不良。這些癥狀主要由膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽管引發(fā)炎癥反應(yīng)導致。
疼痛多位于右上腹或劍突下,呈持續(xù)性絞痛或脹痛,常向右肩背部放射。進食油膩食物后疼痛加劇,可能伴隨膽囊區(qū)壓痛與反跳痛。疼痛發(fā)作通常持續(xù)數(shù)小時,由結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管引發(fā)膽道痙攣所致。
約70%患者出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁。嘔吐后腹痛無明顯緩解,與膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)及胃腸道神經(jīng)叢有關(guān)。長期反復發(fā)作可能導致食欲減退和體重下降。
當合并細菌感染時,體溫可升至38-39℃,伴畏寒或寒戰(zhàn)。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。發(fā)熱提示膽囊壁化膿性改變或膽管炎可能,需警惕感染性休克風險。
結(jié)石壓迫膽總管或引發(fā)膽管炎時,可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿色加深如濃茶,糞便呈陶土色。血清總膽紅素及直接膽紅素顯著升高,堿性磷酸酶異常增高提示梗阻性黃疸。
慢性期患者常訴腹脹、噯氣、餐后飽脹感,尤其對脂肪食物耐受性差。由于膽汁排泄受阻影響脂肪消化吸收,可能伴隨腹瀉或脂肪瀉。超聲檢查可見膽囊壁增厚或膽囊萎縮。
結(jié)石性膽囊炎患者需嚴格限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物,每日脂肪攝入控制在40克以下。建議選擇清蒸魚、嫩豆腐等低脂高蛋白飲食,烹飪時使用橄欖油替代動物油。規(guī)律進食可促進膽汁規(guī)律排放,避免長時間空腹。適度進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善消化功能,但急性發(fā)作期需臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊或血壓下降等嚴重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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