大葉性肺炎治療原則有哪些

大葉性肺炎的治療原則主要包括抗感染治療、對(duì)癥支持治療、并發(fā)癥防治、氧療管理和康復(fù)護(hù)理。
大葉性肺炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。對(duì)于重癥患者可能需要聯(lián)合用藥或靜脈給藥。治療過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
針對(duì)發(fā)熱癥狀可使用退熱藥物,咳嗽劇烈時(shí)可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥物。保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。胸痛明顯者可考慮使用止痛藥物。同時(shí)需密切監(jiān)測生命體征變化。
需警惕膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查評(píng)估治療效果。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需及時(shí)干預(yù),必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。對(duì)于合并胸腔積液者可能需要穿刺引流。
根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果給予適當(dāng)氧療。輕癥患者可通過鼻導(dǎo)管吸氧,重癥可能需要面罩給氧或無創(chuàng)通氣。維持血氧飽和度在90%以上,避免低氧血癥導(dǎo)致器官功能損害。
急性期后需逐步恢復(fù)肺功能鍛煉,可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和適度有氧運(yùn)動(dòng)。保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。戒煙并避免吸入刺激性氣體。定期隨訪復(fù)查直至完全康復(fù)。
大葉性肺炎患者在治療期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步增加運(yùn)動(dòng)量。保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼感冒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查胸部影像學(xué),評(píng)估肺部炎癥吸收情況。
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