頸椎病引起的腦供血不足可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療及手術(shù)治療等方式改善。頸椎病導(dǎo)致腦供血不足通常與椎動(dòng)脈受壓、頸椎退行性變、頸部肌肉緊張、頸椎不穩(wěn)及交感神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。
1、物理治療:
頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,緩解神經(jīng)根和血管壓迫。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射可放松頸部肌肉。手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)師操作,糾正頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。佩戴頸托能限制頸椎過(guò)度活動(dòng),避免椎動(dòng)脈反復(fù)受刺激。
2、藥物治療:
改善微循環(huán)藥物如尼莫地平可擴(kuò)張腦血管,倍他司汀能調(diào)節(jié)前庭系統(tǒng)血供。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可減輕神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如乙哌立松緩解頸部肌痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),銀杏葉提取物具有抗氧化和改善腦血流作用。
3、生活方式調(diào)整:
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,保持正確坐姿。枕頭高度以8-15厘米為宜,睡眠時(shí)維持頸椎生理曲度。頸部保暖防止血管痙攣,定期做頸椎保健操增強(qiáng)肌肉力量。控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,減少血管病變風(fēng)險(xiǎn)因素。
4、中醫(yī)治療:
針灸取風(fēng)池穴、天柱穴等改善局部氣血運(yùn)行,推拿手法松解頸部軟組織粘連。中藥葛根湯加減可擴(kuò)張血管,丹參制劑促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。拔罐療法消除肌肉筋膜炎癥,艾灸大椎穴溫通督脈陽(yáng)氣。
5、手術(shù)治療:
頸椎前路減壓融合術(shù)解除骨贅對(duì)椎動(dòng)脈壓迫,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)緩解脊髓受壓。人工椎間盤(pán)置換術(shù)保留頸椎活動(dòng)度,椎動(dòng)脈血管成形術(shù)改善血管狹窄。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效、存在嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或進(jìn)行性加重的病例。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,飲食多攝入深海魚(yú)類和堅(jiān)果類食物補(bǔ)充不飽和脂肪酸。適度進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng),避免籃球、足球等劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。工作間歇每2小時(shí)做頸部米字操,使用電腦時(shí)顯示屏與眼睛平齊。冬季外出佩戴圍巾保暖,夏季避免空調(diào)直吹頸部。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊或行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。