肺氣腫和肺大泡的區(qū)別有什么

肺氣腫與肺大泡的區(qū)別主要體現(xiàn)在病理改變、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療原則五個(gè)方面。
肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔永久性擴(kuò)張伴肺泡壁破壞,屬于慢性阻塞性肺疾病的病理類(lèi)型;肺大泡則是肺實(shí)質(zhì)內(nèi)異常含氣囊腔,由多個(gè)肺泡破裂融合形成,多繼發(fā)于肺氣腫或肺部感染。
肺氣腫患者以進(jìn)行性呼吸困難、活動(dòng)耐力下降為主要表現(xiàn),聽(tīng)診可聞及呼吸音減弱;肺大泡患者常無(wú)癥狀,但巨大肺大泡可能壓迫正常肺組織導(dǎo)致胸悶,突發(fā)胸痛需警惕自發(fā)性氣胸。
胸部CT顯示肺氣腫呈彌漫性低密度區(qū)伴肺血管稀疏,肺容積增大;肺大泡表現(xiàn)為邊界清晰的薄壁無(wú)肺紋理透亮區(qū),直徑超過(guò)1厘米且壁厚小于1毫米。
肺氣腫易引發(fā)慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥;肺大泡主要風(fēng)險(xiǎn)是破裂導(dǎo)致氣胸,尤其多見(jiàn)于年輕瘦高體型者或劇烈運(yùn)動(dòng)后。
肺氣腫需長(zhǎng)期支氣管擴(kuò)張劑治療配合肺康復(fù)訓(xùn)練,重度者可考慮肺減容手術(shù);無(wú)癥狀肺大泡通常觀察,反復(fù)氣胸或巨大肺大泡需胸腔鏡切除。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗,日常進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,飲食采用高蛋白低碳水化合物模式;肺大泡患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空飛行,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)變化。兩者均需警惕呼吸道感染,出現(xiàn)急性加重癥狀如發(fā)熱、痰量增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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