睡眠呼吸暫停綜合征癥狀表現(xiàn)

睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心血管并發(fā)癥。典型癥狀包括呼吸中斷、夜間憋醒、晨起頭痛、注意力下降及情緒波動(dòng)。
患者常出現(xiàn)響亮且不規(guī)則的打鼾聲,多因上氣道狹窄或阻塞導(dǎo)致氣流通過時(shí)震動(dòng)軟組織。伴隨呼吸暫停后鼾聲突然中斷,數(shù)秒后恢復(fù)并伴隨喘息聲。長(zhǎng)期打鼾可能加重咽部黏膜水腫。
睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止10秒以上,每小時(shí)可達(dá)數(shù)十次。中樞型暫停與呼吸驅(qū)動(dòng)信號(hào)異常有關(guān),阻塞型則因舌根后墜或咽部肌肉松弛導(dǎo)致氣道閉合。缺氧可觸發(fā)腦部微覺醒反應(yīng)。
夜間頻繁微覺醒導(dǎo)致睡眠片段化,表現(xiàn)為不可控制的日間困倦,在安靜環(huán)境或駕駛時(shí)易突發(fā)入睡。嚴(yán)重者伴隨認(rèn)知功能下降,記憶力和工作效率明顯減退。
夜間低氧血癥引發(fā)晨起口干、頭痛、咽喉異物感。缺氧刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)可能導(dǎo)致血壓升高,長(zhǎng)期未治療者晨起收縮壓可較常人高15-20毫米汞柱。
睡眠質(zhì)量差易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題,部分患者出現(xiàn)性格改變或易怒。兒童患者可能表現(xiàn)為多動(dòng)或?qū)W習(xí)成績(jī)下降,與成人癥狀存在差異。
建議保持側(cè)臥位睡眠,控制體重并避免睡前飲酒。適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)咽部肌肉張力,晚餐減少高脂飲食以防胃食管反流加重氣道阻塞。使用加濕器保持臥室空氣濕潤(rùn),定期清潔寢具減少過敏原刺激。中重度患者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度,必要時(shí)采用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
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