嬰幼兒呼吸道異物初步處理
嬰幼兒呼吸道異物需立即采取海姆立克急救法處理，主要方法包括背部拍擊法、胸部沖擊法、口腔異物清除、體位引流及緊急就醫(yī)。
1、背部拍擊法：
將嬰幼兒面朝下置于施救者前臂，頭部低于軀干，用掌根在肩胛骨連線中點(diǎn)快速拍擊5次。該方法利用震動(dòng)使異物松動(dòng)，適用于意識(shí)清醒的嬰幼兒。操作時(shí)需固定患兒頭部避免頸椎損傷，拍擊力度需適中。
2、胸部沖擊法：
若背部拍擊無效，改用兩指在胸骨下半段快速按壓5次。施救者需將嬰幼兒仰臥于大腿，頭部低于軀干，按壓深度約為胸部厚度1/3。該方法通過增加胸腔壓力排出異物，需注意避免按壓劍突位置。
3、口腔異物清除：
當(dāng)可見異物卡在口腔時(shí)，用彎鉤狀手指沿頰側(cè)深入取出。禁止盲目用手指掏挖，避免將異物推入更深。若異物不可見或嬰幼兒出現(xiàn)紫紺、意識(shí)喪失，需立即停止操作轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。
4、體位引流：
對(duì)于部分阻塞且能咳嗽的嬰幼兒，采用頭低腳高側(cè)臥位促進(jìn)異物排出。保持該體位同時(shí)觀察呼吸狀態(tài)，若出現(xiàn)呼吸困難加重需立即轉(zhuǎn)為主動(dòng)急救措施。此方法適用于異物較小且未完全阻塞氣道的情況。
5、緊急就醫(yī)：
無論是否成功取出異物，均需送往醫(yī)院進(jìn)行支氣管鏡檢查。呼吸道異物可能引發(fā)遲發(fā)性肺不張或感染，需通過影像學(xué)評(píng)估殘留碎片。就醫(yī)途中需持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，準(zhǔn)備氣管插管等高級(jí)生命支持設(shè)備。
日常生活中需將硬幣、紐扣等小物件放置在嬰幼兒無法觸及處，避免進(jìn)食整粒堅(jiān)果或果凍。看護(hù)者應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒心肺復(fù)蘇技術(shù)，定期檢查玩具零部件是否松動(dòng)。若嬰幼兒反復(fù)出現(xiàn)不明原因咳嗽或喘息，需排查是否存在未被發(fā)現(xiàn)的呼吸道異物殘留。喂養(yǎng)時(shí)保持坐立姿勢(shì)，避免哭鬧或嬉笑時(shí)進(jìn)食，選擇適合月齡的輔食性狀。
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