葡萄膜惡性黑色素瘤的檢查方法
葡萄膜惡性黑色素瘤的檢查方法主要有裂隙燈檢查、眼底熒光血管造影、超聲檢查、磁共振成像、病理活檢。
1、裂隙燈檢查：
通過(guò)裂隙燈顯微鏡可觀察虹膜、睫狀體等前段葡萄膜結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)腫瘤位置、大小及表面特征。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，能初步判斷病變性質(zhì)，但對(duì)后段葡萄膜腫瘤的評(píng)估有限。
2、眼底熒光血管造影：
靜脈注射熒光素鈉后拍攝視網(wǎng)膜血管動(dòng)態(tài)圖像，可顯示腫瘤血管滲漏、遮蔽熒光等特征性表現(xiàn)。該方法有助于鑒別脈絡(luò)膜黑色素瘤與其他眼底病變，但對(duì)腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
3、超聲檢查：
采用B超高頻探頭可測(cè)量腫瘤基底直徑和高度，典型表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊伴脈絡(luò)膜凹陷。超聲生物顯微鏡適用于前段腫瘤，標(biāo)準(zhǔn)B超適用于后段腫瘤，兩者結(jié)合能提高診斷準(zhǔn)確性。
4、磁共振成像：
MRI通過(guò)T1加權(quán)像高信號(hào)、T2加權(quán)像低信號(hào)的特征表現(xiàn)協(xié)助診斷，增強(qiáng)掃描可評(píng)估腫瘤血供及眼外侵犯情況。該檢查對(duì)軟組織分辨率高，能清晰顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。
5、病理活檢：
通過(guò)細(xì)針穿刺或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。但葡萄膜位置特殊，活檢可能導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散，通常僅在臨床高度懷疑且影像學(xué)不典型時(shí)采用。
確診后需定期監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼情況，建議每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查。日常避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、C的深色蔬果，如胡蘿卜、藍(lán)莓等，限制高脂飲食。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀需立即復(fù)診。
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