得霉菌性食管炎的原因是什么
霉菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起，常見誘因包括免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、胃食管反流病及激素類藥物使用。
1、免疫力下降：
人類免疫缺陷病毒感染、腫瘤放化療或器官移植后使用免疫抑制劑等情況會(huì)顯著削弱免疫功能，使食管黏膜對(duì)真菌的防御能力降低。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用抗真菌藥物。
2、抗生素濫用：
廣譜抗生素長(zhǎng)期使用會(huì)破壞口腔和消化道正常菌群平衡，導(dǎo)致念珠菌過度增殖。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，出現(xiàn)癥狀時(shí)可聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
3、糖尿病因素：
血糖控制不佳時(shí)，高糖環(huán)境促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)，同時(shí)糖尿病微血管病變會(huì)減弱食管局部抵抗力。需強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)與管理，配合抗真菌治療。
4、胃酸反流刺激：
胃食管反流病造成的黏膜損傷為真菌定植創(chuàng)造條件。治療需使用抑酸藥物控制反流，同時(shí)修復(fù)黏膜屏障。
5、激素影響：
長(zhǎng)期口服或吸入糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制局部免疫功能。需評(píng)估激素使用必要性，必要時(shí)調(diào)整給藥方案并預(yù)防性使用抗真菌藥物。
預(yù)防霉菌性食管炎需注意保持口腔衛(wèi)生，避免過度使用抗菌漱口水；糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白；使用免疫抑制劑或激素類藥物期間需定期進(jìn)行咽喉部檢查；反流性食管炎患者睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭；日常飲食可適當(dāng)攝入含乳酸菌的發(fā)酵乳制品，但避免高糖飲食。出現(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后燒灼感應(yīng)及時(shí)就診，避免自行使用抗生素或激素類藥物。
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