后發(fā)性白內(nèi)障的病因是什么
關(guān)鍵詞：
白內(nèi)障
后發(fā)性白內(nèi)障可能由手術(shù)創(chuàng)傷、晶狀體上皮細(xì)胞增殖、炎癥反應(yīng)、代謝異常、紫外線輻射等原因引起。
1、手術(shù)創(chuàng)傷：
白內(nèi)障摘除手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)晶狀體囊袋造成機(jī)械性損傷，殘留的晶狀體上皮細(xì)胞在修復(fù)過(guò)程中異常增殖，形成后囊膜混濁。手術(shù)方式選擇與操作技巧直接影響后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生率，超聲乳化術(shù)較傳統(tǒng)囊外摘除術(shù)更易誘發(fā)細(xì)胞增殖反應(yīng)。
2、細(xì)胞增殖：
晶狀體前囊下上皮細(xì)胞在術(shù)后異常遷移至后囊，通過(guò)纖維化轉(zhuǎn)化形成珍珠樣小體或纖維膜。這些細(xì)胞具有干細(xì)胞特性，在轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β等細(xì)胞因子刺激下可過(guò)度增殖，導(dǎo)致后囊膜增厚混濁。
3、炎癥反應(yīng)：
手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎性介質(zhì)釋放會(huì)促進(jìn)細(xì)胞增殖和纖維化，白細(xì)胞介素-1、前列腺素等炎癥因子可激活晶狀體上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞。慢性炎癥狀態(tài)會(huì)持續(xù)刺激后囊混濁進(jìn)程。
4、代謝異常：
糖尿病患者房水中高濃度葡萄糖通過(guò)多元醇代謝途徑產(chǎn)生山梨醇蓄積，造成晶狀體上皮細(xì)胞滲透性損傷。代謝紊亂還會(huì)改變細(xì)胞外基質(zhì)成分，加速后囊膜膠原纖維交聯(lián)形成混濁。
5、紫外線輻射：
長(zhǎng)期紫外線暴露誘導(dǎo)活性氧簇生成，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)氧化變性。術(shù)后缺乏天然晶狀體濾光作用，紫外線直接作用于殘留上皮細(xì)胞，通過(guò)氧化應(yīng)激途徑促進(jìn)后囊混濁發(fā)展。
預(yù)防后發(fā)性白內(nèi)障需注意術(shù)后避免強(qiáng)光刺激并規(guī)范使用抗炎滴眼液，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。日常佩戴防紫外線眼鏡，增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善眼部微循環(huán)，術(shù)后定期復(fù)查及時(shí)發(fā)現(xiàn)后囊混濁跡象。出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需激光后囊切開術(shù)治療。
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