肌營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀有哪些 淺析肌營(yíng)養(yǎng)不良的四個(gè)癥狀
肌營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力、運(yùn)動(dòng)能力下降、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮四個(gè)核心癥狀。肌營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀發(fā)展通常遵循早期肌無力→運(yùn)動(dòng)障礙→肌肉萎縮→關(guān)節(jié)畸形的進(jìn)展規(guī)律。
1、進(jìn)行性肌無力：
肌營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀為對(duì)稱性肢體近端肌無力，患者表現(xiàn)為上下樓梯困難、蹲起費(fèi)力等。這種肌無力具有晨輕暮重特點(diǎn)，隨著病情發(fā)展可累及軀干肌群，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抬頭困難。肌無力程度與肌肉病理改變程度相關(guān)，肌纖維變性壞死越嚴(yán)重，肌無力癥狀越明顯。
2、運(yùn)動(dòng)能力下降：
隨著肌無力加重，患者出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙。典型表現(xiàn)為步態(tài)異常如鴨步、跑步易跌倒等。部分類型可伴有運(yùn)動(dòng)后肌肉痙攣疼痛，這種運(yùn)動(dòng)不耐受現(xiàn)象與肌肉能量代謝障礙有關(guān)。疾病進(jìn)展至中期，患者可能喪失跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)能力。
3、肌肉萎縮：
疾病中晚期出現(xiàn)進(jìn)行性肌肉體積減小，以四肢近端肌肉萎縮最為顯著。體檢可見肩胛骨呈翼狀突起、腓腸肌假性肥大等特征性改變。肌肉萎縮與肌纖維數(shù)量減少、脂肪結(jié)締組織增生相關(guān)，肌電圖檢查可見典型肌源性損害表現(xiàn)。
4、關(guān)節(jié)攣縮：
晚期患者由于長(zhǎng)期肌力不平衡和制動(dòng)，常繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮畸形。跟腱攣縮導(dǎo)致尖足行走最常見，其他如膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮、脊柱側(cè)彎等也較常見。這些繼發(fā)改變會(huì)進(jìn)一步加重運(yùn)動(dòng)障礙，形成惡性循環(huán)。
肌營(yíng)養(yǎng)不良患者日常需注意維持適度運(yùn)動(dòng)，水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊鍛煉有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致廢用性肌萎縮，使用矯形器預(yù)防關(guān)節(jié)變形。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)和康復(fù)評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)呼吸肌受累征兆。建議建立多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)體化康復(fù)方案延緩疾病進(jìn)展。
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