引起老年人支氣管擴(kuò)張的危險(xiǎn)因素有哪些
老年人支氣管擴(kuò)張的危險(xiǎn)因素主要有反復(fù)呼吸道感染、長期吸煙、慢性阻塞性肺疾病、免疫缺陷狀態(tài)以及胃食管反流。
1、反復(fù)呼吸道感染：
長期反復(fù)的細(xì)菌或病毒感染會(huì)破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致支氣管彈性纖維斷裂。兒童期百日咳、麻疹等嚴(yán)重感染遺留的支氣管損傷，在老年期可能發(fā)展為支氣管擴(kuò)張。治療需針對(duì)性使用抗生素控制感染，必要時(shí)進(jìn)行痰液引流。
2、長期吸煙：
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激氣道黏膜，抑制纖毛清除功能，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。吸煙史超過20年的老年人，支氣管壁修復(fù)能力下降，更易形成永久性擴(kuò)張。戒煙結(jié)合肺康復(fù)訓(xùn)練可延緩病情進(jìn)展。
3、慢性阻塞性肺疾病：
慢阻肺患者存在持續(xù)性氣流受限，氣道內(nèi)壓力異常升高會(huì)機(jī)械性擴(kuò)張支氣管。這類患者常伴隨慢性咳嗽、膿痰等癥狀。需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑，急性加重期及時(shí)抗感染治療。
4、免疫缺陷狀態(tài)：
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者，免疫功能低下易繼發(fā)特殊病原體感染。這類支氣管擴(kuò)張往往進(jìn)展迅速，可能伴有咯血癥狀。需加強(qiáng)原發(fā)病控制，必要時(shí)給予免疫調(diào)節(jié)治療。
5、胃食管反流：
夜間平臥時(shí)胃酸反流至呼吸道，酸性物質(zhì)直接腐蝕支氣管黏膜。患者常主訴晨起咳嗽加重，可能伴有燒心感。建議抬高床頭睡眠，避免睡前飲食，嚴(yán)重者需使用質(zhì)子泵抑制劑。
老年支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)保持每日1500毫升以上飲水量稀釋痰液，選擇八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。冬季注意佩戴口罩防寒，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。痰量突然增多或出現(xiàn)咯血時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰。
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