肋骨上出現(xiàn)包塊可能由脂肪瘤、纖維瘤、骨軟骨瘤、皮脂腺囊腫或肋骨骨折后骨痂形成等原因引起,可通過觸診、影像學(xué)檢查明確性質(zhì)后采取相應(yīng)治療。
1、脂肪瘤:
脂肪瘤是最常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸診質(zhì)地柔軟、邊界清晰且可推動(dòng)。好發(fā)于皮下脂肪層,生長緩慢且極少惡變。體積較小且無癥狀者無需特殊處理,若影響外觀或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除。
2、纖維瘤:
纖維瘤為纖維結(jié)締組織增生形成的實(shí)性包塊,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。多與局部反復(fù)摩擦或外傷有關(guān),常見于胸壁肌肉附著處。確診需通過超聲或穿刺活檢,治療以手術(shù)完整切除為主,復(fù)發(fā)概率較低。
3、骨軟骨瘤:
骨軟骨瘤屬于骨表面良性骨腫瘤,表現(xiàn)為肋骨局部骨性突起,X線可見帶蒂的骨性結(jié)構(gòu)。青少年多見,可能與骨骼發(fā)育異常相關(guān)。無癥狀者定期觀察即可,若瘤體增大壓迫胸腔器官則需手術(shù)削除。
4、皮脂腺囊腫:
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成,表面可見黑色開口,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域,可通過小切口引流或手術(shù)完整摘除囊壁,避免擠壓以防感染擴(kuò)散。
5、骨折骨痂:
肋骨外傷后愈合過程中,骨折端會(huì)形成膨大的骨痂組織,觸摸呈堅(jiān)硬不規(guī)則包塊。常伴有局部壓痛史,X線檢查可顯示骨痂鈣化影。多數(shù)會(huì)隨骨骼重塑逐漸平整,嚴(yán)重畸形愈合需手術(shù)修整。
日常應(yīng)避免反復(fù)按壓或撞擊包塊區(qū)域,觀察包塊大小、質(zhì)地變化及是否伴隨疼痛。建議增加富含維生素D的魚類、蛋類攝入促進(jìn)骨骼健康,進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸廓血液循環(huán)。若包塊短期內(nèi)迅速增大、表面皮膚破潰或出現(xiàn)夜間疼痛,需立即就診排除惡性腫瘤可能。