通過哪些癥狀能判斷乙肝病情的輕重
乙肝病情輕重可通過乏力程度、黃疸深淺、消化道癥狀、肝區(qū)疼痛及凝血功能異常等癥狀判斷。病情評估需結(jié)合肝功能檢查、病毒載量檢測及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
1、乏力程度：
輕度乙肝患者僅表現(xiàn)為輕微疲勞感，休息后可緩解；中重度患者出現(xiàn)持續(xù)乏力伴活動耐力下降，嚴(yán)重者甚至臥床不起。乏力程度與肝細(xì)胞損傷范圍呈正相關(guān)，急性肝炎或肝硬化失代償期患者乏力癥狀更為顯著。
2、黃疸深淺：
皮膚黏膜黃染程度直接反映肝損傷嚴(yán)重性。輕度患者可能僅鞏膜輕微黃染，血清膽紅素低于51μmol/L；重度患者出現(xiàn)全身皮膚橙黃色改變，尿色如濃茶，血清膽紅素可超過170μmol/L，提示肝細(xì)胞廣泛壞死。
3、消化道癥狀：
食欲減退、惡心嘔吐等癥狀持續(xù)加重需警惕病情惡化。輕度患者偶有飯后腹脹；中重度患者出現(xiàn)頑固性厭油、體重驟降，可能伴隨腹水形成。消化道出血或柏油樣便提示門靜脈高壓并發(fā)癥。
4、肝區(qū)疼痛：
肝區(qū)隱痛多見于慢性肝炎活動期，疼痛程度與肝包膜牽拉有關(guān)。突發(fā)劇烈絞痛伴發(fā)熱可能提示膽汁淤積性肝炎或肝膿腫，肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)鈍痛需排除肝癌可能。
5、凝血異常：
牙齦出血、皮下瘀斑等凝血功能障礙是肝功能衰竭的重要標(biāo)志。凝血酶原時間延長超過3秒或國際標(biāo)準(zhǔn)化比值大于1.5，提示肝臟合成功能嚴(yán)重受損，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
乙肝患者日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、豆制品，避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫力，但肝硬化患者應(yīng)避免劇烈運動。嚴(yán)格戒酒并定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)腹脹、意識改變等情況需立即就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防重疊感染，心理疏導(dǎo)能改善患者治療依從性。
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