持續(xù)低燒是白血病嗎 警惕這些疾病引發(fā)持續(xù)低燒
持續(xù)低燒可能是白血病表現(xiàn)之一，但更常見于結(jié)核病、慢性炎癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等。引發(fā)持續(xù)低燒的疾病主要有結(jié)核病、慢性鼻竇炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病。
1、結(jié)核病：
結(jié)核分枝桿菌感染可引起長期低熱，多伴有夜間盜汗、消瘦等癥狀。肺部結(jié)核病灶通過胸部X線或CT可確診，需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物治療6個(gè)月以上。非肺部結(jié)核如腸結(jié)核、骨結(jié)核需結(jié)合病理檢查確診。
2、慢性鼻竇炎：
鼻竇黏膜慢性炎癥導(dǎo)致炎性介質(zhì)持續(xù)釋放，表現(xiàn)為長期低熱伴鼻塞、頭痛。鼻內(nèi)鏡檢查可見膿性分泌物，CT顯示竇腔黏膜增厚。治療包括鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者需鼻竇開放手術(shù)。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)：
甲狀腺激素分泌過多加速代謝，表現(xiàn)為低熱伴心悸、多汗。血清游離T3、T4升高和TSH降低可確診。治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：
自身抗體攻擊多器官系統(tǒng)，約80%患者出現(xiàn)長期低熱。特征性蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛伴抗核抗體陽性。治療需使用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫，重癥者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
5、白血病：
造血系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致異常白細(xì)胞增殖，約30%患者以持續(xù)低熱為首發(fā)癥狀。伴隨貧血、出血傾向，骨髓穿刺檢查可見原始細(xì)胞異常增生。根據(jù)分型選擇化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植。
出現(xiàn)持續(xù)低燒應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀。保持充足睡眠，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗，建議選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。急性期需臥床休息，出汗后及時(shí)更換衣物防止受涼。兩周以上不明原因低熱需完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、免疫檢查等排查病因，避免自行服用退熱藥掩蓋病情。
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