一深呼吸左邊肋骨就疼怎么回事
深呼吸時(shí)左側(cè)肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肌肉拉傷、胸膜炎、肋骨骨折或帶狀皰疹等原因引起，可通過局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、固定制動(dòng)或抗病毒治療等方式緩解。
1、肋軟骨炎：
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時(shí)，深呼吸牽拉患處可引發(fā)刺痛。常見于長期伏案或運(yùn)動(dòng)勞損人群，疼痛區(qū)域按壓有明顯壓痛但無紅腫。急性期需避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，局部可貼敷非甾體抗炎藥貼劑，慢性期建議進(jìn)行肩背部肌肉拉伸訓(xùn)練。
2、肌肉拉傷：
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致肋間肌、前鋸肌等肌肉纖維撕裂。疼痛呈撕裂樣且隨呼吸加重，患處皮膚可能出現(xiàn)淤青。初期應(yīng)冰敷減少出血，48小時(shí)后改用紅外線理療促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需使用肌肉松弛藥物。
3、胸膜炎：
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)使兩層胸膜摩擦產(chǎn)生刀割樣痛。多伴有發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀，聽診可聞及胸膜摩擦音。需行胸部CT明確病因，細(xì)菌性感染需靜脈注射抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、肋骨骨折：
外傷后肋骨骨裂或斷裂時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致斷端移動(dòng)引發(fā)劇痛。骨折處有明顯壓痛及骨擦感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣胸。需拍攝胸部X線確診，單純骨折用胸帶固定4-6周，合并血?dú)庑匦栊厍婚]式引流。
5、帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，疼痛常先于皮疹出現(xiàn)，呈燒灼樣或電擊樣。皮膚陸續(xù)出現(xiàn)簇集水皰，沿神經(jīng)走向分布。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物可縮短病程，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善癥狀。
建議疼痛期間保持左側(cè)臥位減少呼吸幅度，避免提重物及劇烈咳嗽。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可減輕胸廓運(yùn)動(dòng)負(fù)擔(dān)，飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀，需立即排查肺栓塞、心肌梗死等急重癥。
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