慢性肝炎急性發(fā)作癥狀和治療
慢性肝炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為乏力、黃疸、食欲減退等癥狀，可通過抗病毒治療、保肝藥物、對癥支持等方式干預。慢性肝炎急性發(fā)作通常由病毒復制活躍、藥物損傷、免疫異常、酒精刺激、合并感染等原因引起。
1、病毒復制活躍：
乙肝或丙肝病毒載量突然升高是常見誘因，可能與患者自行停藥或耐藥有關。此時需進行病毒定量檢測，采用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制，同時監(jiān)測肝功能變化。
2、藥物損傷：
解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結核藥等肝毒性藥物可能誘發(fā)急性肝損傷。表現(xiàn)為轉氨酶顯著升高伴皮膚瘙癢，需立即停用可疑藥物，必要時使用乙酰半胱氨酸等解毒劑，嚴重者需人工肝支持治療。
3、免疫異常：
自身免疫性肝炎患者可能出現(xiàn)病情急劇惡化，與免疫系統(tǒng)過度激活有關。典型癥狀包括關節(jié)痛和皮疹，需通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤進行免疫調(diào)節(jié)，治療期間需定期檢測免疫球蛋白水平。
4、酒精刺激：
長期飲酒者短期大量攝入酒精可導致肝細胞急性壞死，出現(xiàn)腹水、意識模糊等肝功能失代償表現(xiàn)。首要措施為嚴格戒酒，補充B族維生素，嚴重酒精性肝炎可考慮糖皮質(zhì)激素短期沖擊治療。
5、合并感染：
合并EB病毒、巨細胞病毒感染時可能出現(xiàn)高熱伴肝區(qū)疼痛。需進行血清學檢測明確病原體，針對性地使用更昔洛韋等抗病毒藥物，同時加強營養(yǎng)支持改善免疫功能。
慢性肝炎急性發(fā)作期需絕對臥床休息，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/千克體重，優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。可適量食用紅棗、枸杞等具有保肝作用的藥食同源食材，避免油炸及腌制食品。恢復期建議進行太極拳、八段錦等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。注意觀察尿色及鞏膜顏色變化，定期復查肝功能、凝血功能等指標，出現(xiàn)嗜睡或嘔血等情況需立即就醫(yī)。
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