自身免疫性肝炎是什么 自身免疫性肝炎的癥狀及原因介紹
自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞引起的慢性炎癥性疾病，常見癥狀包括疲勞、黃疸、關(guān)節(jié)痛，主要與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素、免疫調(diào)節(jié)異常、病毒感染及藥物反應(yīng)有關(guān)。
1、遺傳易感性：
部分患者攜帶HLA-DR3或HLA-DR4等特定基因型，這些基因變異可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對肝細(xì)胞抗原識別異常。家族中有自身免疫性疾病史者患病風(fēng)險顯著增高，但需結(jié)合其他因素共同作用才會發(fā)病。
2、環(huán)境觸發(fā)因素：
某些病毒如麻疹病毒、EB病毒感染可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)免疫反應(yīng)。長期接觸化學(xué)毒物或藥物（如米諾環(huán)素）也可能破壞免疫耐受，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高伴球蛋白增高。
3、免疫調(diào)節(jié)異常：
患者體內(nèi)存在抗核抗體或抗平滑肌抗體等自身抗體，T淋巴細(xì)胞功能失衡導(dǎo)致促炎細(xì)胞因子過度分泌。這種異常免疫攻擊會引發(fā)肝細(xì)胞壞死和纖維化，嚴(yán)重時可進(jìn)展為肝硬化。
4、典型癥狀表現(xiàn)：
早期常見不明原因乏力、食欲減退，約50%患者出現(xiàn)鞏膜黃染和皮膚瘙癢。疾病進(jìn)展期可見蜘蛛痣、肝掌等體征，部分伴有自身免疫性甲狀腺炎或潰瘍性結(jié)腸炎等共病。
5、診斷與治療：
需結(jié)合血清IgG升高、自身抗體陽性及肝活檢結(jié)果確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤，對激素?zé)o效者可嘗試布地奈德或霉酚酸酯等二線藥物。
患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。規(guī)律監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免飲酒和使用肝毒性藥物。每周進(jìn)行柔韌性訓(xùn)練如瑜伽或太極，有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。合并門脈高壓者需限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)腹水或肝性腦病表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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