吸氣性呼吸困難有什么癥狀表現(xiàn)
吸氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、喉部喘鳴音、三凹征、發(fā)紺及意識(shí)改變。吸氣性呼吸困難通常由氣道梗阻、喉頭水腫、異物吸入、肺部感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、呼吸費(fèi)力：
患者自覺(jué)吸氣時(shí)需要額外用力，表現(xiàn)為呼吸頻率加快但潮氣量減少。常見(jiàn)于上呼吸道梗阻性疾病如喉炎或氣管狹窄，因氣流通過(guò)受阻導(dǎo)致呼吸肌代償性收縮增強(qiáng)。嚴(yán)重時(shí)可伴隨輔助呼吸肌參與運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)頸部肌肉緊張。
2、喉部喘鳴音：
吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音，多由氣流通過(guò)狹窄的上呼吸道產(chǎn)生。喉源性喘鳴音在兒童急性喉炎中典型呈現(xiàn)為犬吠樣咳嗽，成人則多見(jiàn)于喉部腫瘤或聲帶麻痹。這種異常呼吸音在安靜環(huán)境下尤為明顯，嚴(yán)重時(shí)可在數(shù)米外聞及。
3、三凹征：
特征性表現(xiàn)為鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷，反映呼吸肌過(guò)度用力。這是嬰幼兒重度氣道梗阻的重要體征，在成人慢性阻塞性肺病急性加重期也可出現(xiàn)。三凹征程度與氣道梗阻嚴(yán)重度呈正相關(guān)。
4、發(fā)紺：
口唇及甲床呈現(xiàn)青紫色，提示血氧飽和度低于90%。多出現(xiàn)在呼吸困難晚期，表明機(jī)體已發(fā)生嚴(yán)重缺氧。需警惕二氧化碳潴留導(dǎo)致的肺性腦病，此時(shí)患者可能同時(shí)出現(xiàn)頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、意識(shí)改變：
從煩躁不安逐漸發(fā)展為反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，是嚴(yán)重缺氧和高碳酸血癥的終末表現(xiàn)。常見(jiàn)于急性會(huì)厭炎、重度哮喘持續(xù)狀態(tài)等危急情況，屬于呼吸衰竭的晚期征兆，需立即進(jìn)行氣管插管等急救處理。
出現(xiàn)吸氣性呼吸困難時(shí)應(yīng)保持半臥位緩解癥狀，避免平臥加重氣道梗阻。急性發(fā)作期間需禁食禁水防止誤吸，可嘗試濕化空氣改善喉部水腫。建議定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)呼吸道狀況，適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸肌力量。日常需避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，流感季節(jié)提前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。若癥狀持續(xù)加重或伴隨高熱、咯血等情況，需立即急診就醫(yī)排除氣道異物、急性肺栓塞等致命性疾病。
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