大腸埃希氏菌中毒機(jī)制是什么
關(guān)鍵詞：
中毒
大腸埃希氏菌中毒機(jī)制主要與細(xì)菌產(chǎn)生的志賀毒素、黏附侵襲作用、內(nèi)毒素釋放、免疫逃逸及宿主防御系統(tǒng)破壞等因素有關(guān)。
1、志賀毒素：
致病性大腸埃希氏菌可產(chǎn)生志賀毒素，該毒素通過抑制宿主細(xì)胞蛋白質(zhì)合成導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞壞死。毒素進(jìn)入血液循環(huán)后可能引發(fā)溶血性尿毒綜合征，表現(xiàn)為血小板減少、微血管病性溶血性貧血及急性腎損傷。
2、黏附侵襲：
菌體通過特異性黏附素定植于腸道黏膜，破壞腸上皮細(xì)胞緊密連接。侵襲性菌株能穿透腸黏膜屏障，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)并導(dǎo)致腸黏膜潰瘍，臨床表現(xiàn)為血性腹瀉和腹部絞痛。
3、內(nèi)毒素釋放：
細(xì)菌細(xì)胞壁脂多糖在菌體裂解時釋放，激活宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)。過度炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重時進(jìn)展為感染性休克。
4、免疫逃逸：
部分菌株具有莢膜多糖抗原，能抵抗吞噬細(xì)胞的殺傷作用。細(xì)菌還可分泌蛋白酶降解免疫球蛋白，干擾補體系統(tǒng)激活途徑，從而逃避免疫清除。
5、宿主防御破壞：
致病菌通過Ⅲ型分泌系統(tǒng)向宿主細(xì)胞注入效應(yīng)蛋白，干擾細(xì)胞信號傳導(dǎo)。這些蛋白可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡、破壞細(xì)胞骨架，并抑制中性粒細(xì)胞趨化作用，最終導(dǎo)致腸道屏障功能喪失。
預(yù)防大腸埃希氏菌感染需注重飲食衛(wèi)生，肉類食品應(yīng)徹底加熱至中心溫度70℃以上，處理生食后及時洗手。蔬菜水果需用流動清水沖洗，避免飲用未經(jīng)消毒的乳制品。易感人群可適當(dāng)補充益生菌維持腸道菌群平衡，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或血便癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗。日常保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強腸道黏膜免疫力。
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