賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)為吞咽困難、食物反流、胸痛、體重下降和夜間嗆咳五種典型癥狀。
1、吞咽困難:
早期表現(xiàn)為間歇性固體食物吞咽困難,隨著病情進展可發(fā)展為持續(xù)性吞咽困難,甚至液體也難以咽下。進食時常需大量飲水輔助吞咽,癥狀在情緒緊張時加重。食管測壓檢查可見食管下括約肌壓力增高和松弛障礙。
2、食物反流:
約90%患者會出現(xiàn)未消化食物反流,尤其在平臥或夜間明顯。反流物不含胃酸,與胃食管反流病不同。長期反流可能導致吸入性肺炎,需警惕咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀。
3、胸痛:
約40%患者出現(xiàn)胸骨后疼痛,多發(fā)生在進食時或餐后。疼痛可能放射至背部或肩部,易被誤認為心絞痛。疼痛機制與食管痙攣和擴張有關(guān),硝酸甘油可暫時緩解。
4、體重下降:
長期吞咽困難導致營養(yǎng)攝入不足,患者體重進行性減輕。嚴重者可出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
5、夜間嗆咳:
睡眠中食管內(nèi)容物反流至咽喉部,引發(fā)陣發(fā)性嗆咳或窒息感。這是賁門失弛緩癥的特征性表現(xiàn)之一,可能誘發(fā)支氣管痙攣或反復肺部感染。
賁門失弛緩癥患者應選擇細軟易吞咽的食物,少食多餐,進食時保持坐立姿勢,餐后2小時內(nèi)避免平臥。適當進行頸部伸展運動有助于改善吞咽功能,太極拳等舒緩運動可緩解焦慮情緒。注意保持口腔衛(wèi)生,定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等并發(fā)癥表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。