右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)灶是什么意思
關(guān)鍵詞：
小結(jié)節(jié)
右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)灶指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右肺存在多個(gè)直徑小于3毫米的結(jié)節(jié)狀陰影，可能由炎癥遺留、結(jié)核感染、塵肺病、良性腫瘤或早期肺癌等因素引起。
1、炎癥遺留：
既往肺部細(xì)菌或病毒感染后，局部組織修復(fù)過程中可能形成纖維瘢痕結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)邊緣清晰，長(zhǎng)期隨訪無變化，通常無需特殊處理，定期復(fù)查胸部CT即可。
2、結(jié)核感染：
肺結(jié)核治愈后常遺留鈣化灶或肉芽腫性結(jié)節(jié)，可能伴隨胸膜增厚。活動(dòng)性結(jié)核感染需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇等，靜止期病灶僅需觀察。
3、塵肺病：
長(zhǎng)期吸入二氧化硅、煤塵等職業(yè)粉塵可導(dǎo)致肺組織纖維化結(jié)節(jié)。患者多伴有咳嗽、胸悶癥狀，需脫離粉塵環(huán)境，配合肺泡灌洗和肺功能康復(fù)訓(xùn)練。
4、良性腫瘤：
肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性腫瘤表現(xiàn)為邊緣光滑的孤立結(jié)節(jié)。若結(jié)節(jié)增大壓迫氣道或血管，需考慮胸腔鏡手術(shù)切除，多數(shù)情況建議每年隨訪。
5、早期肺癌：
磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)伴毛刺征需警惕惡性可能。8毫米以上結(jié)節(jié)建議穿刺活檢，確診后根據(jù)分期選擇肺段切除、靶向治療或放化療。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居室通風(fēng)減少油煙刺激。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳增強(qiáng)肺功能，飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及十字花科蔬菜。每3-6個(gè)月復(fù)查低劑量CT，觀察結(jié)節(jié)大小、密度及形態(tài)變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)咳嗽、咯血等新發(fā)癥狀。
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