發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)應該怎么辦

發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、影像學檢查、病理活檢、手術切除、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。肺部小結(jié)節(jié)通常由炎癥感染、結(jié)核病灶、良性腫瘤、早期肺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等原因引起。
直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)建議6-12個月復查CT。隨訪期間觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化,生長速度過快的結(jié)節(jié)需進一步檢查。磨玻璃樣結(jié)節(jié)較實性結(jié)節(jié)更需密切監(jiān)測。
增強CT可評估結(jié)節(jié)血供特征,PET-CT能鑒別代謝活性。影像學檢查顯示分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷等惡性征象時,需結(jié)合腫瘤標志物檢測綜合判斷。
經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡活檢可明確病理性質(zhì)。活檢適用于8毫米以上結(jié)節(jié)或高度懷疑惡性病例,操作前需評估出血風險,術后需觀察氣胸等并發(fā)癥。
胸腔鏡下肺段切除適用于持續(xù)增長的實性結(jié)節(jié)。手術指征包括結(jié)節(jié)直徑超過10毫米、具備惡性影像特征或活檢證實為惡性腫瘤,術后需進行病理分期。
肺結(jié)節(jié)屬中醫(yī)"肺積"范疇,可辨證使用益氣養(yǎng)陰、化痰散結(jié)方劑。常用中藥包括黃芪、麥冬、浙貝母等,需在中醫(yī)師指導下配伍使用,配合呼吸導引鍛煉。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應戒煙并避免二手煙暴露,保持居室通風減少油煙刺激。適量食用百合、銀耳等潤肺食材,進行八段錦、太極拳等溫和運動。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免過度焦慮。每半年進行低劑量CT復查,若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時就診。合并慢阻肺等基礎疾病者需加強呼吸功能鍛煉,控制原發(fā)病進展。
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