崴腳后判斷韌帶是否撕裂需結(jié)合疼痛程度、腫脹特征、關節(jié)穩(wěn)定性、活動受限情況及影像學檢查綜合評估。

1、疼痛程度：

韌帶撕裂常伴隨劇烈銳痛，尤其在踝關節(jié)外側(cè)（距腓前韌帶常見損傷部位），按壓特定點位疼痛加劇。輕度韌帶拉傷多為鈍痛，疼痛范圍較分散。嘗試負重行走時，撕裂傷者多因疼痛無法完成單腿支撐。

2、腫脹特征：

韌帶完全撕裂者常在傷后2小時內(nèi)出現(xiàn)雞蛋大小的局限性腫脹，皮膚可見青紫瘀斑。部分撕裂時腫脹發(fā)展較慢，24小時后達高峰。單純軟組織挫傷的腫脹程度較輕，多呈彌漫性。

3、關節(jié)穩(wěn)定性：

前抽屜試驗可檢測距腓前韌帶完整性：固定小腿后向前推拉足跟，若踝關節(jié)前移超過4毫米提示撕裂。內(nèi)翻應力試驗中踝關節(jié)過度外翻也提示韌帶結(jié)構(gòu)失效，需專業(yè)醫(yī)師操作評估。

4、活動受限：

韌帶撕裂后主動背屈（向上勾腳）和外翻動作完成度不足50%，被動活動時伴隨關節(jié)彈響或卡頓感。輕度扭傷雖活動疼痛，但關節(jié)活動范圍仍可達到正常70%以上。

5、影像學確認：

超聲檢查可動態(tài)觀察韌帶連續(xù)性，MRI能清晰顯示韌帶斷裂位置和程度。X光片主要用于排除骨折，對軟組織損傷分辨力有限。若查體懷疑Ⅲ度撕裂（完全斷裂），需及時影像學確診。

傷后48小時內(nèi)應遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），使用彈性繃帶時注意觀察末梢循環(huán)。恢復期可進行踝泵運動促進淋巴回流，2周后逐步加入平衡墊訓練強化本體感覺。避免早期熱敷或按摩，高蛋白飲食配合維生素C補充有助于膠原合成。若出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)不穩(wěn)或反復腫脹，需考慮韌帶重建手術。