流行性腦膜炎腦脊液的特點是什么
流行性腦膜炎的腦脊液特點主要表現(xiàn)為壓力增高、外觀渾濁、白細胞計數(shù)顯著升高、蛋白質含量增加以及葡萄糖含量降低。
1、壓力增高：
流行性腦膜炎患者的腦脊液壓力通常超過200毫米水柱，遠高于正常值。這是由于炎癥反應導致腦膜血管通透性增加，腦脊液生成增多，同時蛛網(wǎng)膜顆粒對腦脊液吸收減少所致。腰穿時可見腦脊液快速流出，需警惕腦疝風險。
2、外觀渾濁：
急性期腦脊液多呈米湯樣或膿性渾濁，靜置后可能出現(xiàn)凝塊。這種改變源于大量中性粒細胞滲出，每微升白細胞數(shù)可達數(shù)千至數(shù)萬，與正常清亮透明的腦脊液形成鮮明對比。渾濁程度與病情嚴重性相關。
3、白細胞升高：
白細胞計數(shù)通常在1000-5000/μL之間，以中性粒細胞為主（＞80%）。化膿性細菌感染時，早期即可出現(xiàn)中性粒細胞顯著增多，這與病毒性腦膜炎以淋巴細胞為主的特點不同。嚴重病例白細胞數(shù)可超過10000/μL。
4、蛋白增加：
蛋白質含量多超過1g/L，嚴重者可達5g/L以上。炎癥導致血腦屏障破壞，血漿蛋白大量滲入腦脊液。蛋白電泳可見α1和α2球蛋白比例增高，這與免疫反應激活有關。蛋白增高程度與細胞數(shù)增加呈正相關。
5、糖含量降低：
葡萄糖濃度常低于2.2mmol/L（約為血糖的40%），嚴重者可檢測不出。細菌代謝消耗葡萄糖以及白細胞糖酵解增強是主要原因。腦脊液糖與血糖比值＜0.4具有診斷價值，需同步檢測血糖排除低血糖干擾。
流行性腦膜炎患者急性期應臥床休息，保持環(huán)境安靜避光。飲食需選擇高熱量、高維生素的流質或半流質食物，如米湯、藕粉、菜泥等，避免辛辣刺激。恢復期可逐步增加蛋白質攝入，如蒸蛋羹、魚肉糜等。注意維持水電解質平衡，每日飲水量不少于2000毫升。密切觀察體溫、意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐或肢體抽搐應立即就醫(yī)。治愈后三個月內避免劇烈運動，定期復查腦脊液指標。
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