膝蓋前交叉韌帶斷裂怎么回事,怎么辦

膝蓋前交叉韌帶斷裂可能由運動損傷、外力撞擊、韌帶退化、落地姿勢不當(dāng)、膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過保守治療、支具固定、物理治療、韌帶重建手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
劇烈運動中急停變向或跳躍落地時,膝關(guān)節(jié)承受剪切力易導(dǎo)致韌帶斷裂。常見于足球、籃球等需要快速轉(zhuǎn)向的運動。急性期需冰敷制動,后期通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
交通事故或直接暴力撞擊膝關(guān)節(jié)前部,可能造成韌帶完全斷裂。常伴隨半月板損傷和關(guān)節(jié)積血。需通過核磁共振明確損傷程度,部分撕裂可采用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具保護6-8周。
中老年人群韌帶彈性下降,輕微扭傷即可導(dǎo)致斷裂。多表現(xiàn)為行走時關(guān)節(jié)錯動感。建議使用手杖減輕負(fù)荷,配合低頻脈沖電刺激促進局部血液循環(huán)。
落地時膝關(guān)節(jié)外翻超過15度會使韌帶承受3倍體重的拉力。典型表現(xiàn)為受傷時聽到"啪"的斷裂聲。急性期需采用加壓包扎控制腫脹,疼痛緩解后開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
滑雪等運動中滑雪板固定狀態(tài)下身體旋轉(zhuǎn),易造成韌帶螺旋形撕裂。常合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。完全斷裂且關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需行關(guān)節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術(shù)。
康復(fù)期應(yīng)避免爬樓梯和深蹲動作,游泳和騎固定自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進韌帶修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。術(shù)后6周開始平衡訓(xùn)練,使用不穩(wěn)定平面逐步重建神經(jīng)肌肉控制能力。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況,專業(yè)運動員需進行8-12個月專項訓(xùn)練才能重返賽場。
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