盤狀半月板損傷該如何處理
關(guān)鍵詞：
半月板損傷
盤狀半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式處理。盤狀半月板損傷的處理方式主要有制動休息、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練。
1、制動休息：
急性期需立即停止運(yùn)動并減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，使用支具或護(hù)膝固定關(guān)節(jié)。避免跑跳、深蹲等加重?fù)p傷的動作，建議使用拐杖輔助行走2-4周，待腫脹疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。
2、藥物治療：
急性疼痛期可選用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解炎癥反應(yīng)，配合氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑修復(fù)半月板。關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)可進(jìn)行穿刺抽液并注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
3、物理治療：
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕組織水腫。損傷穩(wěn)定期采用冷熱交替敷法，急性期冰敷每次15分鐘，恢復(fù)期改用熱敷配合低頻電刺激加速組織修復(fù)。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：
對于反復(fù)交鎖、持續(xù)疼痛的完全層裂損傷，需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)式選擇取決于損傷類型，桶柄樣撕裂建議縫合修復(fù)，復(fù)雜撕裂則需切除損傷部位。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后2周開始直腿抬高、踝泵訓(xùn)練，4周后增加膝關(guān)節(jié)屈伸及股四頭肌等長收縮。恢復(fù)中期引入平衡墊訓(xùn)練和游泳等低沖擊運(yùn)動，后期通過靠墻靜蹲、彈力帶抗阻練習(xí)重建膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動作。飲食多補(bǔ)充富含膠原蛋白的蹄筋類食物及維生素C，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。運(yùn)動時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝，選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋，訓(xùn)練前后充分熱身拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡壓感需及時(shí)復(fù)查磁共振，防止繼發(fā)軟骨損傷。
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