新生兒肺炎的治療方法有哪些

新生兒肺炎可通過抗生素治療、氧療支持、呼吸道管理、靜脈補(bǔ)液治療、物理治療等方式治療。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫系統(tǒng)不成熟、早產(chǎn)等因素引起。
細(xì)菌性新生兒肺炎需使用抗生素,常用藥物包括青霉素類、頭孢類抗生素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,治療周期通常為7-14天。早產(chǎn)兒或重癥患兒可能需要延長(zhǎng)療程。
血氧飽和度低于90%時(shí)需要氧療,可采用鼻導(dǎo)管、頭罩或持續(xù)氣道正壓通氣。嚴(yán)重呼吸衰竭需氣管插管機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯苊庋踔卸尽?/p>
定期翻身拍背促進(jìn)痰液排出,必要時(shí)進(jìn)行吸痰護(hù)理。霧化吸入可稀釋痰液,常用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑。保持呼吸道通暢對(duì)改善通氣功能至關(guān)重要。
新生兒肺炎易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,需根據(jù)體重計(jì)算補(bǔ)液量。重癥患兒需維持靜脈通路,糾正酸堿平衡失調(diào)。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),無法經(jīng)口喂養(yǎng)者需鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。
體位引流有助于肺部分泌物排出,每2-3小時(shí)變換體位。胸部物理治療包括振動(dòng)排痰和體位引流,需由專業(yè)人員操作。保暖措施可減少氧耗,維持體溫在36.5-37.5℃。
新生兒肺炎護(hù)理需保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度55%-65%。喂養(yǎng)應(yīng)采取少量多次方式,避免嗆奶。密切觀察呼吸頻率、膚色變化及反應(yīng)情況。出院后需定期隨訪胸片,預(yù)防接種應(yīng)按計(jì)劃進(jìn)行。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力,接觸患兒前需嚴(yán)格洗手。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶、體溫異常等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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