腺樣體肥大是如何手術(shù)治療
腺樣體肥大可通過(guò)腺樣體切除術(shù)、等離子射頻消融術(shù)等手術(shù)方式治療。腺樣體肥大的手術(shù)治療主要針對(duì)反復(fù)呼吸道感染、睡眠呼吸暫停等嚴(yán)重癥狀，手術(shù)方式選擇取決于患者年齡、病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況。
1、腺樣體切除術(shù)：
傳統(tǒng)腺樣體切除術(shù)采用刮匙或電動(dòng)切割器完整切除肥大的腺樣體組織，適用于中重度肥大伴反復(fù)感染的患兒。手術(shù)需在全麻下經(jīng)口腔操作，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽痛、鼻腔滲血，需配合止血棉填塞和抗感染治療。
2、等離子射頻消融術(shù)：
通過(guò)低溫等離子刀頭對(duì)腺樣體組織進(jìn)行精準(zhǔn)氣化消融，具有出血少、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)。該技術(shù)特別適合凝血功能異常或合并輕度睡眠呼吸障礙的患者，術(shù)后恢復(fù)期通常比傳統(tǒng)手術(shù)縮短3-5天。
3、術(shù)前評(píng)估：
手術(shù)前需完善鼻咽側(cè)位片、電子鼻咽鏡等檢查明確肥大程度，同時(shí)評(píng)估是否存在扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎等合并癥。對(duì)于合并分泌性中耳炎者，可能需同期行鼓膜置管術(shù)。
4、麻醉方式：
兒童患者常規(guī)采用氣管插管全身麻醉，成人可選擇局部麻醉配合鎮(zhèn)靜。全麻前需禁食6-8小時(shí)，術(shù)中通過(guò)心電監(jiān)護(hù)確保生命體征平穩(wěn)，麻醉蘇醒期需密切觀察呼吸道通暢度。
5、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食避免刺激創(chuàng)面，使用生理鹽水鼻腔沖洗保持清潔。需監(jiān)測(cè)體溫變化預(yù)防感染，2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。多數(shù)患者術(shù)后1個(gè)月鼻塞、打鼾癥狀明顯改善，但免疫功能完全重建需3-6個(gè)月。
術(shù)后飲食宜選擇溫涼的粥類(lèi)、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免酸性果汁和堅(jiān)硬食材刺激創(chuàng)面。日常保持居室濕度在50%-60%，使用空氣凈化器減少塵螨刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練促進(jìn)鼻咽部功能康復(fù)，但應(yīng)避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)。定期復(fù)查鼻咽鏡觀察創(chuàng)面愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)返院檢查。
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