乳腺癌患者在病情穩(wěn)定且符合醫(yī)學(xué)指征的情況下可以結(jié)婚懷孕，具體需評(píng)估病理分期、激素受體狀態(tài)、治療階段及個(gè)體恢復(fù)情況。

早期乳腺癌患者完成規(guī)范治療后，五年生存率可達(dá)90%以上。若術(shù)后復(fù)查無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，內(nèi)分泌治療結(jié)束3-5年后，經(jīng)腫瘤科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估可考慮妊娠。局部晚期患者需延長(zhǎng)觀察期至5-7年，轉(zhuǎn)移性乳腺癌則不建議妊娠。

雌激素受體陽(yáng)性患者需完成5-10年內(nèi)分泌治療，期間妊娠可能導(dǎo)致激素水平波動(dòng)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療結(jié)束后需監(jiān)測(cè)激素水平穩(wěn)定至少2年，孕前需進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。受體陰性患者妊娠時(shí)間窗相對(duì)寬松，但仍需完成化療后2年的觀察期。

正在接受曲妥珠單抗靶向治療者需停藥7個(gè)月后方可妊娠，避免藥物對(duì)胎兒心臟發(fā)育的影響。放療后患者需評(píng)估乳腺組織纖維化程度，化療結(jié)束需間隔6-12個(gè)月確保卵巢功能恢復(fù)。保留生育能力的患者可通過(guò)凍卵等技術(shù)解決治療導(dǎo)致的生育力下降問(wèn)題。

BRCA基因突變攜帶者妊娠前需進(jìn)行遺傳咨詢，評(píng)估子代遺傳風(fēng)險(xiǎn)率達(dá)50%。這類患者懷孕期間需加強(qiáng)乳腺監(jiān)測(cè)，每3個(gè)月進(jìn)行乳腺專科檢查。非遺傳性乳腺癌患者子代風(fēng)險(xiǎn)與普通人群無(wú)顯著差異。

成功受孕后需每季度進(jìn)行乳腺觸診和超聲檢查，避免鉬靶等放射性檢查。哺乳期需密切觀察乳汁性狀，出現(xiàn)血性分泌物需立即就診。產(chǎn)后建議優(yōu)先選擇配方奶粉喂養(yǎng)，避免激素水平波動(dòng)誘發(fā)復(fù)發(fā)。

乳腺癌康復(fù)期女性備孕前需全面評(píng)估腫瘤標(biāo)志物、乳腺影像學(xué)和全身骨掃描結(jié)果，建議選擇受孕窗口期在早晨基礎(chǔ)體溫上升階段。日常需保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克大豆異黃酮有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善淋巴循環(huán)。心理方面需建立社會(huì)支持系統(tǒng)，伴侶共同參與治療決策能顯著緩解生育焦慮，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。妊娠期間應(yīng)避免使用含雌激素的護(hù)膚品，定期監(jiān)測(cè)促卵泡激素和抗穆勒氏管激素水平。