兒童尿路感染常見的發(fā)病原因有哪些
兒童尿路感染可能由尿道解剖異常、排尿功能障礙、衛(wèi)生習慣不良、免疫力低下、尿路梗阻等原因引起。
1、尿道解剖異常：
先天性尿道畸形如尿道下裂、膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異常易導致尿液滯留，細菌繁殖機會增加。這類患兒需通過影像學檢查確診，輕度反流可采用預防性抗生素，重度反流可能需要輸尿管再植術(shù)。
2、排尿功能障礙：
兒童憋尿習慣或神經(jīng)源性膀胱會導致尿液殘留，大腸桿菌等致病菌在膀胱內(nèi)滋生。表現(xiàn)為尿頻尿急卻排尿困難，可通過定時排尿訓練、生物反饋治療改善，嚴重者需聯(lián)合抗膽堿能藥物。
3、衛(wèi)生習慣不良：
排便后擦拭方向錯誤、內(nèi)褲更換不及時會使腸道細菌污染尿道口，女童因尿道較短更易感染。需指導從前向后清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，嬰幼兒尿布需及時更換。
4、免疫力低下：
營養(yǎng)不良、糖尿病或長期使用免疫抑制劑患兒抵抗力下降，難以清除入侵細菌。這類感染常反復發(fā)作，需加強營養(yǎng)補充維生素A，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。
5、尿路梗阻：
結(jié)石、腫瘤或尿道瓣膜等梗阻因素導致尿流不暢，細菌無法被及時沖刷。典型癥狀為排尿疼痛伴腰部脹痛，需通過B超明確梗阻部位，解除梗阻后感染方能控制。
預防兒童尿路感染需保證每日飲水量達1000-1500毫升，養(yǎng)成每2-3小時排尿習慣。飲食中可增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，避免辛辣刺激。女童應(yīng)選擇寬松褲裝，游泳后及時沖洗。出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀需立即就醫(yī)，避免進展為腎盂腎炎。反復感染者建議完善泌尿系統(tǒng)檢查排除潛在畸形。
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