什么是心房顫動,怎么治療
關鍵詞：
房顫
心房顫動是一種常見的心律失常，可通過藥物治療、導管消融術、左心耳封堵術等方式治療。心房顫動通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、酗酒等原因引起。
1、藥物治療：
控制心室率常用藥物包括美托洛爾、地爾硫卓、地高辛等；轉復竇性心律可使用胺碘酮、普羅帕酮、伊布利特等抗心律失常藥物；預防血栓栓塞需長期服用華法林、達比加群酯、利伐沙班等抗凝藥物。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、合并癥及出血風險綜合評估。
2、導管消融術：
通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈電位，適用于癥狀明顯且藥物治療無效的陣發(fā)性房顫患者。手術成功率約60-80%，主要并發(fā)癥包括心臟穿孔、食管瘺等。術后需繼續(xù)抗凝治療并定期復查動態(tài)心電圖。
3、左心耳封堵術：
適用于具有抗凝禁忌的高卒中風險患者，通過封堵器械閉合血栓好發(fā)部位左心耳。該手術可降低卒中風險但無法改善心律失常本身，術后仍需定期隨訪評估器械位置及殘余分流情況。
4、病因治療：
控制血壓達標可延緩心房重構，冠心病患者需血運重建改善心肌供血，甲亢患者應糾正甲狀腺功能。戒酒可減少酒精對心肌電活動的干擾，肥胖患者減重有助于降低心房壓力負荷。
5、生活方式干預：
限制咖啡因攝入避免誘發(fā)早搏，保證充足睡眠調節(jié)自主神經平衡。進行適度有氧運動如快走、游泳，強度以不引發(fā)心悸為度。保持情緒穩(wěn)定，學習放松技巧減輕焦慮對心律的影響。
房顫患者日常需監(jiān)測脈搏是否整齊，定期復查凝血功能調整抗凝強度。飲食宜清淡少鹽，多攝入富含鎂鉀的深綠色蔬菜及香蕉等水果。避免劇烈運動和桑拿浴等可能誘發(fā)脫水的情況，旅行時隨身攜帶抗凝藥物及醫(yī)療警示卡。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或肢體無力等卒中征兆需立即就醫(yī)。
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