腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、細(xì)菌感染、糖尿病等因素引起。
尿路結(jié)石、前列腺增生等疾病可能導(dǎo)致尿液排出受阻,尿液滯留增加細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。長(zhǎng)期尿路梗阻會(huì)破壞尿路上皮防御功能,需通過(guò)解除梗阻治療,如體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
先天性輸尿管開(kāi)口異常或神經(jīng)源性膀胱可引起尿液反流至腎盂。這種情況多見(jiàn)于兒童,可能伴隨腰部脹痛,需通過(guò)抗反流手術(shù)或間歇導(dǎo)尿改善。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病等疾病會(huì)削弱機(jī)體防御能力。患者易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并控制基礎(chǔ)疾病。
大腸桿菌、變形桿菌等革蘭陰性菌通過(guò)尿道逆行感染常見(jiàn)。典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴腰痛,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素治療。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致尿糖增高和白細(xì)胞功能異常。這類(lèi)患者易發(fā)展為氣腫性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染,需嚴(yán)格控糖并延長(zhǎng)抗生素療程。
預(yù)防腎盂腎炎需保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿習(xí)慣。可適量食用蔓越莓制品抑制細(xì)菌黏附,選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,性生活后及時(shí)排尿。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。