大動脈炎的臨床表現(xiàn)有哪些
大動脈炎主要表現(xiàn)為血管炎癥引起的缺血癥狀，常見表現(xiàn)包括頭痛、眩暈、肢體無力和血壓異常，需及時就醫(yī)排查。病因涉及免疫異常、感染或遺傳因素，治療以藥物控制炎癥和血管重建為主。
1. 典型癥狀
頭痛和眩暈是早期常見表現(xiàn)，由于頸動脈或椎動脈狹窄導(dǎo)致腦供血不足。上肢無力或麻木可能由鎖骨下動脈受累引起，表現(xiàn)為患側(cè)橈動脈搏動減弱。部分患者出現(xiàn)視力模糊或黑矇，與眼動脈血流減少相關(guān)。
2. 血壓異常特征
約60%患者出現(xiàn)四肢血壓不對稱，兩上肢收縮壓差＞10mmHg提示鎖骨下動脈狹窄。腎動脈受累時可引發(fā)頑固性高血壓，舒張壓持續(xù)超過100mmHg。嚴重者可出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全的脈壓差增大。
3. 器官缺血表現(xiàn)
冠狀動脈炎癥可導(dǎo)致心絞痛，腸道系膜動脈缺血引發(fā)餐后腹痛。肺動脈受累時出現(xiàn)活動后氣促，聽診可聞及血管雜音。晚期可能出現(xiàn)腦梗死、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
4. 診斷與治療路徑
實驗室檢查可見血沉和C反應(yīng)蛋白升高，血管超聲或CTA顯示管壁增厚。藥物治療首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甲氨蝶呤，重癥需使用生物制劑如托珠單抗。血管狹窄超過70%需考慮支架植入或搭橋手術(shù)。
大動脈炎屬于慢性血管炎性疾病，確診后需長期隨訪監(jiān)測血管情況。日常注意肢體保暖避免受涼，嚴格控制血壓血糖。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視力變化應(yīng)立即復(fù)診，妊娠期患者需調(diào)整用藥方案。定期血管影像學(xué)檢查可預(yù)防不可逆器官損傷。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：靜脈曲張穿彈力襪起什么作用