導致心梗的主要原因是什么

心梗的主要原因是冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞,引發(fā)心肌缺血壞死。遺傳因素、不良生活習慣、高血壓、糖尿病、高血脂等是常見誘因。
1. 遺傳因素
家族中有心梗病史的人群患病風險顯著增加,特定基因變異可能影響脂質(zhì)代謝和血管功能。建議有家族史者定期進行心電圖、冠脈CT等檢查,40歲以上人群每年檢測血壓、血糖、血脂。
2. 環(huán)境因素
長期吸煙使血管內(nèi)皮受損,尼古丁收縮冠狀動脈;空氣污染中的PM2.5可引發(fā)血管炎癥反應。需戒煙并避免二手煙,霧霾天減少戶外活動,必要時佩戴N95口罩。
3. 生理因素
高血壓加速動脈硬化進程,持續(xù)超過140/90mmHg需干預;糖尿病導致血管糖基化損傷,空腹血糖應控制在7mmol/L以下;高血脂形成斑塊,LDL-C理想值為<2.6mmol/L。這三項需藥物聯(lián)合生活方式管理。
4. 病理因素
動脈粥樣硬化是直接病理基礎(chǔ),從早期脂質(zhì)條紋發(fā)展到不穩(wěn)定斑塊破裂。穩(wěn)定斑塊可用阿托伐他汀等降脂藥;急性發(fā)作時需阿司匹林抗血小板、硝酸甘油擴血管,必要時PCI手術(shù)植入支架。
預防需綜合干預:低鹽低脂飲食推薦地中海飲食模式,每日鈉攝入<5g;每周150分鐘有氧運動如快走、游泳;壓力管理通過正念呼吸練習。突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘以上立即撥打急救電話,黃金救治時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。
心梗防治關(guān)鍵在于控制三高、改善生活方式,高危人群需定期監(jiān)測。出現(xiàn)壓榨性胸痛、左肩放射痛等癥狀時切勿拖延,及時就醫(yī)可顯著降低致死致殘風險。日常保持合理膳食、規(guī)律運動、良好心態(tài)是預防核心。
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