白細(xì)胞高C反應(yīng)蛋白高能是肺炎嗎
白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白同時(shí)升高可能是肺炎的典型表現(xiàn)，但也可能與其他感染或炎癥相關(guān)。診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測(cè)綜合判斷。
1. 感染性因素
細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)鏈球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌感染，這些病原體刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞和CRP升高。病毒性肺炎如流感病毒、呼吸道合胞病毒感染時(shí)，白細(xì)胞可能正常或降低，但CRP仍會(huì)升高。真菌或結(jié)核感染也會(huì)出現(xiàn)類似指標(biāo)變化，需通過(guò)痰培養(yǎng)、G試驗(yàn)等進(jìn)一步鑒別。
2. 非感染性因素
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎、燒傷等組織損傷情況，以及某些惡性腫瘤如白血病，都可能造成兩項(xiàng)指標(biāo)異常升高。藥物反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)也可能干擾檢測(cè)結(jié)果。
3. 診斷方法
胸部X光或CT檢查可明確肺部浸潤(rùn)影特征，細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為肺葉實(shí)變，病毒性肺炎常見(jiàn)磨玻璃樣改變。血培養(yǎng)、痰涂片、咽拭子核酸檢測(cè)能確定具體病原體。血清降鈣素原檢測(cè)有助于區(qū)分細(xì)菌與非細(xì)菌感染。
4. 治療措施
細(xì)菌性肺炎常用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素，療程7-10天。病毒性肺炎需奧司他韋等抗病毒藥物，配合布地奈德霧化減輕炎癥。嚴(yán)重病例需住院氧療，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)考慮無(wú)創(chuàng)通氣。恢復(fù)期可食用百合銀耳羹、川貝燉梨潤(rùn)肺，適度進(jìn)行呼吸操鍛煉。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰伴氣促時(shí)，即使自行服用抗生素后指標(biāo)仍異常，需及時(shí)呼吸科就診。兩項(xiàng)指標(biāo)升高程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)變化趨勢(shì)比單次檢測(cè)值更有臨床意義。完善檢查排除其他潛在疾病至關(guān)重要。
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