小兒尿路感染的癥狀有哪些

小兒尿路感染常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、尿液渾濁或帶血,部分患兒伴隨發(fā)熱或腹痛。病因多與細菌感染、生理結(jié)構(gòu)異常或衛(wèi)生習(xí)慣不良相關(guān),需及時就醫(yī)確診并針對性治療。
1. 排尿異常
典型表現(xiàn)為排尿時哭鬧或抗拒,尿頻但單次尿量少,尿液可能出現(xiàn)刺鼻異味。嬰幼兒可能僅有尿布更換頻繁的表現(xiàn)。這類癥狀與細菌刺激尿道黏膜有關(guān),需留取清潔中段尿進行化驗。
2. 全身性癥狀
38.5℃以上發(fā)熱常見于腎盂腎炎,可能伴隨寒戰(zhàn)或嘔吐。部分患兒表現(xiàn)為食欲減退、異常嗜睡,新生兒可能出現(xiàn)黃疸加重。這些癥狀提示感染可能已波及上尿路,需血常規(guī)聯(lián)合尿培養(yǎng)檢查。
3. 局部體征
嬰幼兒常見不明原因哭鬧、反復(fù)抓撓外陰部。大齡兒童可能主訴下腹部脹痛,體檢可見尿道口紅腫。女童因尿道較短更易感染,男童反復(fù)發(fā)作需排查包莖或膀胱輸尿管反流。
治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀或呋喃妥因。發(fā)熱患兒可配合布洛芬退熱,鼓勵多飲水沖刷尿道。預(yù)防應(yīng)注意每日清洗外陰,勤換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免憋尿習(xí)慣。
尿路感染癥狀易與其他疾病混淆,任何不明原因發(fā)熱或排尿異常都建議8小時內(nèi)完成尿檢。規(guī)范治療可完全治愈,但反復(fù)發(fā)作可能影響腎功能發(fā)育,確診后需完成全程用藥并定期復(fù)查尿常規(guī)。
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