無(wú)抽搐電痙攣治療不良反應(yīng)
關(guān)鍵詞：
痙攣
無(wú)抽搐電痙攣治療可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、短暫記憶障礙、心律失常及惡心嘔吐等不良反應(yīng)。不良反應(yīng)的發(fā)生與個(gè)體差異、治療參數(shù)設(shè)置、麻醉管理、基礎(chǔ)疾病及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
1、頭痛：
頭痛是無(wú)抽搐電痙攣治療最常見(jiàn)的反應(yīng)，多因治療過(guò)程中腦血管短暫收縮舒張功能失調(diào)所致。通常表現(xiàn)為額部或枕部脹痛，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。可通過(guò)靜臥休息、補(bǔ)充水分緩解，嚴(yán)重時(shí)可考慮使用非甾體抗炎藥。
2、肌肉酸痛：
治療時(shí)肌肉強(qiáng)直收縮可能導(dǎo)致全身肌肉酸痛，以頸背部及四肢近端為著。癥狀多在2-3日內(nèi)自行消退，熱敷按摩可促進(jìn)恢復(fù)。既往存在肌肉疾病者需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
3、記憶障礙：
約30%患者出現(xiàn)近期記憶暫時(shí)性減退，與治療刺激海馬體功能暫時(shí)抑制有關(guān)。表現(xiàn)為記不清治療前后數(shù)日的事件，多數(shù)在1-2周內(nèi)恢復(fù)。建議治療期間避免重要決策，可通過(guò)記事本輔助記憶。
4、心律失常：
治療中迷走神經(jīng)興奮可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩或室性早搏，嚴(yán)重者出現(xiàn)竇性停搏。術(shù)前心電圖篩查、術(shù)中心電監(jiān)護(hù)及阿托品備用可有效預(yù)防。既往心臟病史患者需謹(jǐn)慎評(píng)估治療指征。
5、惡心嘔吐：
麻醉藥物刺激嘔吐中樞及治療應(yīng)激反應(yīng)共同導(dǎo)致，發(fā)生率約15-20%。術(shù)前禁食6小時(shí)、術(shù)后緩慢進(jìn)食流質(zhì)飲食可降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可使用止吐藥物干預(yù)。
接受無(wú)抽搐電痙攣治療期間應(yīng)保持充足睡眠，每日飲水量不少于1500毫升，飲食以易消化高蛋白食物為主。治療后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，記憶恢復(fù)期可采用記憶訓(xùn)練輔助康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸等嚴(yán)重反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診，治療間隔期間建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。定期復(fù)查電解質(zhì)及心電圖，長(zhǎng)期治療者需監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化。
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