糖尿病的護理問題及護理措施

糖尿病護理需從血糖監(jiān)測、飲食控制、運動干預、藥物管理和并發(fā)癥預防五方面入手,核心目標是維持血糖穩(wěn)定。關(guān)鍵措施包括每日監(jiān)測血糖、采用低GI飲食、堅持有氧運動、規(guī)范用藥及定期篩查并發(fā)癥。
1. 血糖監(jiān)測
血糖監(jiān)測是糖尿病管理的基礎(chǔ)。患者需配備家用血糖儀,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。對于胰島素治療者,建議每日監(jiān)測3-4次;口服藥患者每周至少監(jiān)測2-3次。記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
2. 飲食控制
采用低升糖指數(shù)飲食模式,主食選擇燕麥、糙米等全谷物,每日碳水化合物占比45%-60%。蛋白質(zhì)攝入以魚、豆制品為主,脂肪選擇橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸。具體方案包括:早餐搭配雞蛋與全麥面包,午餐清蒸魚配雜糧飯,晚餐豆腐蔬菜沙拉。避免高糖糕點、含糖飲料及油炸食品。
3. 運動干預
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%。建議餐后1小時運動,避免空腹運動引發(fā)低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應避免劇烈跑跳,周圍神經(jīng)病變患者選擇游泳等低沖擊運動。
4. 藥物管理
口服降糖藥需按時服用二甲雙胍、格列美脲等藥物,注意觀察胃腸道反應。胰島素注射掌握輪換注射部位技巧,腹部、大腿外側(cè)、上臂交替注射,注射后30分鐘內(nèi)進食。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
5. 并發(fā)癥預防
每年進行1次眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及足部神經(jīng)評估。日常注意足部護理,使用中性皂液洗腳,水溫不超過37℃,修剪指甲避免損傷。出現(xiàn)傷口感染、視物模糊、泡沫尿等癥狀立即就醫(yī)。
糖尿病患者需建立長期管理意識,通過五維一體的護理措施維持血糖平穩(wěn)。家屬應參與監(jiān)督用藥和飲食,醫(yī)療機構(gòu)定期隨訪評估效果,共同降低糖尿病足、腎病等嚴重并發(fā)癥風險。隨身攜帶糖果應對突發(fā)低血糖,保持積極心態(tài)配合治療。
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