乳房摸起來(lái)有硬塊怎么回事
關(guān)鍵詞：#乳房
乳房摸到硬塊可能與乳腺增生、纖維腺瘤或乳腺癌有關(guān)，需結(jié)合觸診、超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)。乳腺增生多為激素波動(dòng)引起的良性病變，纖維腺瘤是青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤，乳腺癌則需警惕無(wú)痛性硬塊伴皮膚改變。
1. 乳腺增生
激素水平異常是主要誘因，月經(jīng)周期中雌激素和孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致乳腺組織過(guò)度增生。典型表現(xiàn)為雙側(cè)乳房多發(fā)顆粒狀或條索狀硬塊，月經(jīng)前脹痛明顯，月經(jīng)后緩解。建議穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少壓迫，口服逍遙丸疏肝理氣，每月月經(jīng)結(jié)束后第7天進(jìn)行乳房自檢。
2. 乳腺纖維腺瘤
15-35歲女性高發(fā)，由乳腺纖維組織和腺上皮共同增生形成。腫塊呈圓形或橢圓形，表面光滑且活動(dòng)度好，直徑通常1-3厘米。確診需通過(guò)超聲檢查，較小腫瘤可每6個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)，超過(guò)2厘米的腫瘤建議微創(chuàng)旋切手術(shù)或傳統(tǒng)切除術(shù)。
3. 乳腺癌
40歲以上女性需重點(diǎn)排查，硬塊質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清且常固定于胸壁。伴隨癥狀包括乳頭溢血、酒窩征或橘皮樣皮膚改變。早期發(fā)現(xiàn)可選擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療，中期需改良根治術(shù)，晚期則采用紫杉醇+曲妥珠單抗等靶向化療方案。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺鉬靶+超聲聯(lián)合篩查。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊不必過(guò)度恐慌，約80%屬于良性病變。建議記錄硬塊出現(xiàn)時(shí)間、大小變化及疼痛規(guī)律，避免隨意按摩或熱敷。35歲以下首選超聲檢查無(wú)輻射，絕經(jīng)后婦女推薦鉬靶檢查敏感度更高。哺乳期出現(xiàn)的硬塊需排除積乳囊腫，可通過(guò)哺乳后排空乳房觀察是否縮小。任何持續(xù)存在超過(guò)2個(gè)月的硬塊都應(yīng)到乳腺專科就診，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
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