什么是反流性食管炎癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的炎癥,典型癥狀包括燒心、反酸、胸痛。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)食管潰瘍或狹窄,需及時(shí)干預(yù)。
1. 燒心
燒心是胸骨后灼燒感,常在餐后或平躺時(shí)加重。胃酸刺激食管黏膜產(chǎn)生疼痛,高脂肪飲食、咖啡因會(huì)誘發(fā)癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
2. 反酸
胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,可能伴隨酸苦味。肥胖、妊娠會(huì)增加腹壓導(dǎo)致反流。避免緊身衣物,少食多餐可減少發(fā)作。咀嚼無糖口香糖能促進(jìn)唾液分泌中和胃酸。
3. 胸痛
疼痛可能放射至背部,與心絞痛相似需鑒別。食管痙攣或炎癥刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。鋁碳酸鎂可快速中和胃酸,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑需連續(xù)服用4-8周。
4. 吞咽困難
炎癥導(dǎo)致食管狹窄時(shí)出現(xiàn),晚期可能伴隨體重下降。內(nèi)鏡檢查可確診狹窄程度,必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù)。流質(zhì)飲食配合康復(fù)新液修復(fù)黏膜。
5. 慢性咳嗽
夜間胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,易誤診為哮喘。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)能明確診斷。睡前服用H2受體阻滯劑如法莫替丁可減少夜間酸分泌。
反流性食管炎需藥物與生活方式聯(lián)合干預(yù)。奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮效果顯著,避免睡前仰臥姿勢(shì)。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即胃鏡檢查,排除Barrett食管等癌前病變。控制體重在BMI23以下能降低50%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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