兒童皰疹角膜炎癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兒童皰疹角膜炎主要表現(xiàn)為眼部刺激癥狀、視力下降、角膜混濁、畏光流淚及眼瞼痙攣。皰疹角膜炎的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期不適、炎癥進(jìn)展、角膜損傷三個(gè)階段。
早期患兒常出現(xiàn)異物感或砂礫摩擦感,表現(xiàn)為頻繁揉眼、眨眼。角膜上皮受單純皰疹病毒侵襲后,神經(jīng)末梢暴露引發(fā)刺痛,可能伴隨結(jié)膜輕度充血。此階段需避免揉眼以防繼發(fā)感染。
炎癥導(dǎo)致角膜水腫增厚時(shí),患兒可能出現(xiàn)視物模糊或視敏度下降。兒童可能表現(xiàn)為近距離看電視、閱讀困難。角膜中央?yún)^(qū)受累時(shí)視力影響更顯著,需警惕病毒性角膜炎特征性的樹(shù)枝狀潰瘍形成。
角膜基質(zhì)層炎癥反應(yīng)會(huì)引起灰白色浸潤(rùn)灶,嚴(yán)重時(shí)形成盤(pán)狀角膜炎。裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜透明度下降,若反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致永久性角膜瘢痕,是兒童視力障礙的重要危險(xiǎn)因素。
角膜神經(jīng)敏感化導(dǎo)致明顯光過(guò)敏癥狀,患兒在強(qiáng)光下會(huì)出現(xiàn)反射性閉眼、流淚。常伴隨眼瞼痙攣性閉合,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)眼瞼抽搐。需注意與普通結(jié)膜炎相鑒別。
疼痛刺激引發(fā)保護(hù)性眼輪匝肌收縮,表現(xiàn)為持續(xù)性眨眼或睜眼困難。可能伴隨同側(cè)頭痛,嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)煩躁哭鬧。此癥狀提示炎癥處于活動(dòng)期,需及時(shí)干預(yù)防止角膜穿孔。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境光線柔和,佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜泥、獼猴桃、魚(yú)肉等促進(jìn)角膜修復(fù)。避免攝入辛辣及芒果等易過(guò)敏食物。恢復(fù)期每日用生理鹽水清潔眼瞼,遵醫(yī)囑使用抗病毒滴眼液期間定期復(fù)查角膜情況。出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力驟降需立即就診。
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