小孩大便不成形是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩大便不成形可能是飲食不當(dāng)、腸道感染或消化功能未成熟導(dǎo)致,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、排查病原體感染或就醫(yī)評估。常見原因包括乳糖不耐受、病毒感染或食物過敏。
1.飲食因素
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,對某些食物成分敏感。過量攝入果汁、高果糖食物會稀釋糞便,未消化的乳糖在乳糖酶缺乏時會導(dǎo)致滲透性腹瀉。建議暫停生冷水果,改用低乳糖奶粉,逐步添加米粉、南瓜泥等低纖維輔食。
2.感染性腹瀉
輪狀病毒、諾如病毒感染占嬰幼兒腹瀉的60%,常伴隨發(fā)熱、嘔吐。大便呈蛋花湯樣時需檢測輪狀病毒抗原,輕度脫水可口服補液鹽Ⅲ,重度需靜脈補液。細菌性痢疾會出現(xiàn)黏液膿血便,需用頭孢克肟等抗生素治療。
3.功能性胃腸病
腸道菌群失調(diào)表現(xiàn)為大便酸臭、泡沫多,可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。食物蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)兒,需更換深度水解蛋白奶粉,回避雞蛋、海鮮等過敏原2-4周觀察效果。
4.器質(zhì)性疾病
先天性巨結(jié)腸患兒出生后即有排便困難,需通過鋇灌腸確診。乳糜瀉患者進食面食后腹瀉,需終身無麩質(zhì)飲食。甲狀腺功能亢進會導(dǎo)致代謝加快,需檢查TSH指標(biāo)。
持續(xù)3天以上的稀水便需化驗便常規(guī),出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)兒母親應(yīng)忌口油膩辛辣,人工喂養(yǎng)兒注意奶具消毒。補充鋅制劑可促進腸黏膜修復(fù),蒙脫石散需空腹服用才能有效吸附病原體。
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