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長期臥床病人褥瘡用什么墊子

皮膚性病科編輯 醫(yī)普觀察員
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長期臥床病人預(yù)防褥瘡需使用減壓支撐墊,推薦交替使用氣墊床、凝膠墊和記憶棉墊,配合每2小時(shí)翻身一次。褥瘡由局部持續(xù)受壓導(dǎo)致缺血缺氧引發(fā),預(yù)防核心在于分散壓力、保持皮膚干燥清潔。

1氣墊床是臨床首選,通過充氣柱交替充放改變受壓部位。動(dòng)態(tài)型氣墊床每8分鐘自動(dòng)輪換壓力點(diǎn),靜態(tài)型需手動(dòng)調(diào)節(jié)。選擇時(shí)注意氣柱寬度需大于5cm,材質(zhì)需防滲漏。使用中需保持床單平整,避免皺褶產(chǎn)生新的壓力點(diǎn)。

2凝膠墊適合中度風(fēng)險(xiǎn)患者,硅膠材質(zhì)能均勻分散體重壓力。醫(yī)用級(jí)凝膠墊厚度應(yīng)達(dá)7.5cm以上,表面有透氣孔設(shè)計(jì)。注意避免陽光直射導(dǎo)致材質(zhì)硬化,每月檢查是否出現(xiàn)變形凹陷。可與氣墊床搭配使用,白天坐起時(shí)放置輪椅。

3記憶棉墊貼合身體曲線,密度需選擇5cm厚、密度40kg/m3以上的醫(yī)療級(jí)產(chǎn)品。使用時(shí)要配合30°側(cè)臥位擺放,避免骶骨部位持續(xù)受壓。定期用中性清潔劑擦拭,禁止暴曬或烘干。對于已出現(xiàn)紅斑的I期褥瘡,可選用含銀離子的抗菌記憶棉墊。

4輔助工具包括羊皮墊、水墊等。天然羊皮墊吸濕性強(qiáng),適合多汗患者,需每日拍打保持蓬松。水墊通過流體動(dòng)力學(xué)減壓,水溫應(yīng)維持在25-28℃,注意檢查密封性。這些輔助墊不能替代專業(yè)醫(yī)療床墊,建議作為臨時(shí)過渡使用。

長期臥床患者需建立完整的防褥瘡方案,除使用專業(yè)床墊外,每日檢查骨突處皮膚、保持適度營養(yǎng)攝入同樣重要。出現(xiàn)皮膚蒼白或暗紅需立即就醫(yī),II期以上褥瘡需專業(yè)清創(chuàng)治療。定期更換不同類型的減壓墊能更好預(yù)防壓力耐受。

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專家觀點(diǎn)

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  • 褥瘡墊的使用方法
    回答:褥瘡墊是為預(yù)防和減緩褥瘡疾病而輔助使用的醫(yī)療護(hù)理床墊。廣泛應(yīng)用于癱瘓、昏迷、重大手術(shù)后、骨折牽引、嚴(yán)重?zé)齻鰝然颊撸约案鞣N重癥和終末期患者,適用于醫(yī)院、敬老院及家庭病床使用。夏天可以用床墊鋪被單、毛巾被,冬天可以用薄薄的褥子鋪。不能在治療褥瘡的過程中鋪毯子和被褥。在使用過程中將床墊置于較硬的床上,床墊四角固定,防止導(dǎo)氣管彎曲影響重放氣。程序控制裝置與導(dǎo)氣管連接時(shí),應(yīng)直接插入,不能用力扭轉(zhuǎn)出氣孔。有規(guī)律的清潔,消毒。使用軟毛刷蘸上洗衣粉或肥皂水,清洗干凈即可。天然陰干,切勿暴曬或烘烤。可以用消毒水噴灑消毒。單針拆洗時(shí),用醫(yī)用膠布將導(dǎo)氣管出氣口封好,不影響導(dǎo)氣墊繼續(xù)使用。
    老年人褥瘡用什么藥好
    回答:老年人褥瘡?fù)ǔJ褂弥亟M人表皮生長因子乳膏,它可用于減少炎癥和修復(fù)皮膚屏障。老年人壓瘡的主要原因如下: 一、長時(shí)間臥床的老年人,由于局部壓力過大,而長時(shí)間保持不動(dòng),會(huì)導(dǎo)致皮膚上的壓瘡。 二、長期臥床不起的一部分老年人患有糖尿病,也可能導(dǎo)致褥瘡。 患褥瘡后應(yīng)經(jīng)常翻身,在褥瘡的治療中,首先必須避免局部壓迫,保持入床清潔和良好的血液循環(huán)供應(yīng),每天更換敷料,以避免再次長時(shí)間的壓迫。如果褥瘡相對較大且較深,建議去醫(yī)院就診。
    關(guān)于褥瘡有哪些常見誤區(qū)
    回答:褥瘡常見的誤區(qū)有: 第一個(gè)常見的誤區(qū)就是認(rèn)為這個(gè)褥瘡很表淺,只是一個(gè)皮膚表層的一個(gè)損傷,其實(shí)是不然的,從褥瘡的定義上我們可以知道,它是由于壓力、剪切力和摩擦力所形成的骨性突出部位的皮膚及皮下組織的損傷,這種損傷不單單涉及到皮膚,還包括了脂肪、肌肉,深處可以達(dá)到骨骼; 第二個(gè)常見的誤區(qū),我們會(huì)認(rèn)為褥瘡很容易治療,其實(shí)不是這樣子的,褥瘡是一個(gè)典型的慢性難愈性創(chuàng)面,根據(jù)不同的深度,我們可以分為四個(gè)度,對一些特別深的褥瘡單純地通過換藥治療是很難愈合的,而對一些表淺的褥瘡如果我們不能通過充分的重視來進(jìn)行治療,也可能因?yàn)楦腥镜纫蛩剡M(jìn)一步加深導(dǎo)致難以收拾的一個(gè)地步。
    褥瘡的治療方法
    回答:褥瘡的治療主要包括一般的治療、藥物治療和手術(shù)治療。 其中一般的治療主要是患者要勤翻身,并且更換體位和姿勢,盡量減輕引起的壓力,并且減輕摩擦,必要時(shí)可以使用氣墊床。 藥物治療主要是可以使用一些有效的抗生素進(jìn)行對癥治療,其中最常見的抗生素是頭孢菌素或者青霉素類的藥物。 而手術(shù)治療,主要是患者的傷口,醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口的情況來進(jìn)行傷口的清創(chuàng)處理。另外,患者也需要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng),尤其是一些富含蛋白質(zhì)以及維生素食物的攝入,對于褥瘡的愈合也具有一定好處的。
    老年褥瘡是什么?
    回答:褥瘡是指短時(shí)間強(qiáng)大壓力或長時(shí)間低壓力導(dǎo)致皮膚、皮下組織和骨隆起上肌肉缺血性壞死和潰瘍形成。褥瘡好發(fā)于尾骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子處、內(nèi)外踝、脊柱等部位,褥瘡可見于任何年齡,但老年人最多見,尤其是70歲以上的老年病人。
    長期臥床褥瘡怎么預(yù)防
    回答:老人患者要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng),尤其是補(bǔ)充一些富含蛋白質(zhì)的食物,來增加自身的抵抗能力,還有就是要積極的去治療原發(fā)疾病。如果患者家屬發(fā)現(xiàn)患者尿失禁或者大便失禁,而弄臟了衣服或者是被褥時(shí),要及時(shí)進(jìn)行會(huì)陰部的擦洗,以及更換衣服及被褥。臥床的老人褥瘡一般多見于患者中風(fēng)以后,并需要長期臥床。
    老人容易長褥瘡嗎
    回答:老年人是容易得褥瘡,一般是主要根據(jù)年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮膚受壓等情況,還有皮膚潮濕排泄物等情況,都會(huì)造成相關(guān)癥狀的發(fā)生,如果老年發(fā)生臥床的情況就容易造成褥瘡。如果沒有臥床等情況是不會(huì)引起,保持良好的生活習(xí)慣,定期的復(fù)查,如果發(fā)生褥瘡等情況,需要及時(shí)的處理。治療主要是保持局部的清潔干燥,同時(shí)防止被受壓等情況,用一些促進(jìn)吸收的藥物,活血化瘀的藥膏,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,注意休息適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),如果發(fā)生感染需要用抗生素治療。
    老年人有褥瘡怎么辦
    回答:老年人有褥瘡,首先要給老年人定期翻身,避免褥瘡的部位再次受壓,以免導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重,同時(shí)還需要對局部消毒,否則很容易發(fā)生感染的情況,如果出現(xiàn)了感染,局部會(huì)出現(xiàn)紅腫和滲液,這樣會(huì)影響愈合。如果患者的癥狀比較嚴(yán)重,有壞死的物質(zhì),那么就需要清創(chuàng)手術(shù),如果褥瘡的面積比較大,還需要進(jìn)行植皮手術(shù)。
    老年褥瘡怎么消除
    回答:老年患者出現(xiàn)褥瘡之后,一般需要進(jìn)行三個(gè)方面的處理:首先要做好褥瘡,局部的清創(chuàng)消毒治療,一般可以使用生理鹽水進(jìn)行清洗,然后再使用碘伏等藥物進(jìn)行消毒,最后涂抹專門的藥物,比如褥瘡膏。其次還要做好護(hù)理措施,比如定期進(jìn)行翻身拍背、加強(qiáng)營養(yǎng)。最后如果有全身的感染,還需要進(jìn)行全身的治療。
    老人防褥瘡氣墊多少錢
    回答:老人如果出現(xiàn)了褥瘡是很難治愈,之所以會(huì)出現(xiàn)褥瘡,是由于患者出現(xiàn)了癱瘓或者肢體活動(dòng)障礙,不能自行翻身移動(dòng),這就會(huì)造成皮膚,出現(xiàn)缺血進(jìn)而出現(xiàn)壞死,這就是常說的褥瘡可以進(jìn)行治療。防褥瘡氣墊就是個(gè)不錯(cuò)的選擇,可以防止一個(gè)部位總是受到壓力,這樣就可以避免褥瘡的產(chǎn)生,防褥瘡的氣墊費(fèi)用,一般也就是500到2000元左右,由于質(zhì)量好壞的不同,所以費(fèi)用也是有些變化。除了用防褥瘡氣墊外,也要注意給老人翻身拍背,防止出現(xiàn)墜積性肺炎這一類其他并發(fā)癥。
    經(jīng)常住在無光的房間會(huì)染上褥瘡嗎
    回答:經(jīng)常住在無光的房間和褥瘡之間沒有關(guān)系。褥瘡是由于局部的皮膚組織受到長期的壓迫,特別是在骨頭突出的地方,長時(shí)間的壓迫和摩擦,導(dǎo)致局部的缺血、缺氧,從而引起組織的壞死,從而形成褥瘡的情況。經(jīng)常翻身有助于避免長期受壓。褥瘡的治療重在預(yù)防。對于行動(dòng)不便的病人,要注意定期翻身,多按摩,從而預(yù)防褥瘡的產(chǎn)生。對于已經(jīng)形成的褥瘡需要給予相應(yīng)的治療。局部按摩、給予促進(jìn)褥瘡愈合的藥物,然后防止褥瘡處繼續(xù)受壓等。
    玉米面對褥瘡有效嗎
    回答:目前還沒有發(fā)現(xiàn)玉米面能夠有效的治療褥瘡。褥瘡是由于局部組織長期受到壓迫引起的壞死,進(jìn)而造成的感染性病變。所以對于這個(gè)病變主要的治療措施有兩個(gè):第一是控制組織的感染,促進(jìn)組織恢復(fù),可使用碘伏等藥物進(jìn)行處理第二是改變局部長期受到壓迫的狀況,比如定期進(jìn)行翻身拍背等處理。玉米面只是一種食物,并沒有治療作用。
    糖尿病人得了褥瘡能吃蛋白質(zhì)粉和維生素c嗎
    回答:糖尿病患者得了褥瘡是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┑鞍踪|(zhì)粉和維生素C的。這些對于患者褥瘡的愈合是具有好處的,并且不會(huì)導(dǎo)致血糖的升高。如果患者血糖比較高,還需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行治療,要控制好血糖,患者的褥瘡才可能得到更好的恢復(fù)。
    褥瘡上面用什么來處理
    回答:皮膚組織患有褥瘡的臨床表現(xiàn)情況考慮是長期臥床以后導(dǎo)致身體出現(xiàn)血液循環(huán)不良,局部組織刺激損傷淤血感染損傷的一種褥瘡的損傷表現(xiàn),所以在醫(yī)生指導(dǎo)下積極通過抗感染消毒處理,促進(jìn)組織生活愈合代謝值班的方法進(jìn)行調(diào)整治療。
    長褥瘡的前兆有哪些
    回答:根據(jù)生產(chǎn)組織出現(xiàn)長褥瘡的臨床病變表現(xiàn)情況,考慮是身體出現(xiàn)了長期壓迫局部組織出現(xiàn)血液循環(huán)不良,皮下組織淤血損傷以后引起皮膚發(fā)紅淤斑,潰爛的身體表現(xiàn)的臨床表現(xiàn),所以要積極通過活血通絡(luò),活血化瘀,做好組織護(hù)理,避免長期壓迫血液循環(huán)不良以后引起損傷感染臨床情況。
    不同時(shí)期的褥瘡都有那些表現(xiàn)
    回答:根據(jù)褥瘡的病情的嚴(yán)重程度,大體可以將褥瘡分為四期:一期,皮膚紅腫,與周圍皮膚界限清楚,用手指下壓不會(huì)變色,去除壓力后也不能恢復(fù)正常顏色。這一期如果注意避免受壓,護(hù)理得當(dāng),可以自行恢復(fù)。二期,皮膚變?yōu)樽霞t色,表面不完整,可有水泡或表皮脫落,需要避免繼續(xù)受壓,預(yù)防感染。三期,淺層皮膚開始出現(xiàn)壞死,有黃色分泌物滲出,可侵犯皮下脂肪。四期,深層的皮下組織發(fā)生壞死,可侵犯肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)等。會(huì)伴有感染、膿液較多,甚至有惡臭。
    檸檬水可以促進(jìn)褥瘡愈合嗎
    回答:檸檬水對于褥瘡愈合并沒有明確的作用。檸檬水中確實(shí)含有大量的維生素C,攝入體內(nèi)之后可以對抗自由基,能夠起到抗氧化的作用,但是對于已經(jīng)出現(xiàn)腐爛、破潰的褥瘡癥狀沒有明確的改善效果。如果想要治療褥瘡,要將局部的腐肉剔除干凈,然后涂抹紫草油。
    嬰兒天天穿尿不濕會(huì)引起褥瘡嗎
    回答:嬰兒天天穿尿不濕不會(huì)引起褥瘡,不必?fù)?dān)心。嬰幼兒活潑好動(dòng),不會(huì)出現(xiàn)局部的長期受壓的情況,所以不會(huì)引起褥瘡疾病。褥瘡主要是由于局部的皮膚組織受到長期的壓迫,造成了局部的缺血、缺氧,從而引起組織的壞死,多見于年老體弱、長期臥床的病人。對于長期臥床的病人,最好睡防褥瘡氣墊床,定期翻身,多按摩,從而預(yù)防褥瘡的產(chǎn)生。對于已經(jīng)形成的褥瘡,需加強(qiáng)翻身、拍背、還要定期的換藥,預(yù)防感染,給予褥瘡膏或者褥瘡貼治療,促進(jìn)其愈合。
    治療褥瘡用什么消毒
    回答:治療褥瘡所使用的消毒劑相對比較多,一般情況下以碘伏和75%的酒精最為多見。進(jìn)行消毒的時(shí)候,一般可以先使用生理鹽水清洗,然后再比較徹底的清理感染壞死組織,最后再涂抹消毒劑。之后可以使用一些促進(jìn)組織生長的藥物,比如九轉(zhuǎn)丹、九一丹。
    有什么治療褥瘡的藥
    回答:治療褥瘡的藥物比較多,還要根據(jù)具體的病情來進(jìn)行選擇。一般情況下褥瘡發(fā)生之后需要進(jìn)行三個(gè)方面的處理,首先要進(jìn)行局部的清創(chuàng),消毒治療可以先使用生理鹽水清潔,在清理感染壞死的組織,碘伏等消毒劑消毒之后,涂抹促進(jìn)組織生長的藥物,比如九一丹。其次要做好相關(guān)的護(hù)理措施,比如及時(shí)使用防褥瘡氣墊,定期翻身拍背。第三,還要積極治療合并的疾病,比如糖尿病、高脂血癥。
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