早期冠心病患者有哪些癥狀 冠心病有2個早期癥狀

博禾醫(yī)生
早期冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛和活動耐力下降兩種典型癥狀。冠心病早期表現(xiàn)主要與冠狀動脈供血不足有關,通常表現(xiàn)為{胸悶胸痛}、{體力減退}、{心悸氣短}、{夜間陣發(fā)性呼吸困難}、{胃腸道不適}等癥狀。
冠狀動脈狹窄導致心肌缺血時,患者常出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側放射。典型心絞痛多在體力活動或情緒激動時發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸酯類藥物后可緩解。部分患者表現(xiàn)為不典型胸痛,如劍突下燒灼感或背部鈍痛。
心肌供血不足時患者易出現(xiàn)活動耐力下降,表現(xiàn)為快步行走、爬樓梯等日常活動后明顯氣促乏力。癥狀嚴重程度與冠狀動脈狹窄程度相關,部分患者可能誤認為是年齡增長或缺乏鍛煉所致,但區(qū)別于正常衰老的特點是癥狀呈進行性加重。
心肌缺血可引發(fā)心律失常,患者自覺心跳沉重、漏跳或心動過速,尤其在活動后伴呼吸急促。夜間平臥時可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,需墊高枕頭緩解,這是左心功能受損的早期表現(xiàn)。部分患者會在凌晨因胸悶憋醒,坐起后癥狀減輕。
平臥位時回心血量增加可能加重心臟負荷,冠心病患者易出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴隨咳嗽、咳白色泡沫痰。這種心源性哮喘癥狀常被誤認為支氣管問題,但使用支氣管擴張劑效果不佳,坐起后癥狀可自行緩解。
部分冠心病患者以消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn),如上腹部脹痛、惡心嘔吐等,尤其常見于糖尿病患者。心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射可引起這些不典型癥狀,易被誤診為胃炎或膽囊疾病,但服用胃藥后不能完全緩解。
早期冠心病患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟和油炸食品。推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。保證每晚7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,避免情緒激動和過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,吸煙者需立即戒煙。出現(xiàn)不明原因胸痛持續(xù)20分鐘以上或伴隨冷汗、暈厥時需立即就醫(yī)。
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