什么是高鈣血癥 高鈣血癥有什么癥狀
高鈣血癥是血液中鈣離子濃度超過(guò)正常范圍（成人血清鈣＞2.75mmol/L）的病理狀態(tài)，典型癥狀包括疲勞、多尿、便秘、惡心及意識(shí)模糊。病因涉及甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、維生素D過(guò)量或腎功能異常，需通過(guò)藥物、補(bǔ)液或手術(shù)干預(yù)。
1.高鈣血癥的病因
遺傳因素中，家族性低尿鈣性高鈣血癥可能與鈣敏感受體基因突變相關(guān)。環(huán)境因素包括長(zhǎng)期過(guò)量攝入鈣劑或維生素D補(bǔ)充劑。生理性因素如甲狀旁腺激素分泌過(guò)多（原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)）會(huì)直接提升血鈣水平。外傷導(dǎo)致的長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)骨骼鈣釋放增加。病理因素涵蓋多發(fā)性骨髓瘤、肺癌等惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移，以及結(jié)節(jié)病等肉芽腫疾病引起的維生素D異常活化。
2.典型癥狀表現(xiàn)
輕度高鈣血癥（＜3.0mmol/L）可能僅表現(xiàn)為口渴、夜尿增多。中度升高時(shí)出現(xiàn)肌無(wú)力、食欲減退和情緒波動(dòng)。嚴(yán)重病例（＞3.5mmol/L）會(huì)導(dǎo)致心律失常、腎結(jié)石甚至昏迷。惡性腫瘤相關(guān)的高鈣血癥常伴隨體重驟降和骨痛，而甲狀旁腺問(wèn)題可能引發(fā)反復(fù)消化道潰瘍。
3.臨床治療方法
藥物治療首選靜脈輸注生理鹽水?dāng)U容，配合呋塞米促進(jìn)鈣排泄。降鈣素能快速抑制破骨細(xì)胞活性，雙膦酸鹽類藥物（如唑來(lái)膦酸）可長(zhǎng)效控制骨鈣釋放。嚴(yán)重甲狀旁腺功能亢進(jìn)需手術(shù)切除腺瘤。飲食上限制乳制品、堅(jiān)果等高鈣食物，每日鈣攝入控制在400-600mg。增加步行、游泳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于減少骨鈣流失。
高鈣血癥的及時(shí)診斷至關(guān)重要，血鈣＞3.5mmol/L需急診處理。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)血鈣和甲狀旁腺激素水平，避免自行服用鈣補(bǔ)充劑。惡性腫瘤患者出現(xiàn)骨痛或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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